Терапия №10 (приложение) / 2022
Вариабельность нарушений транспортной функции пищевода у пациентов с системной склеродермией по данным динамической сцинтиграфии
1) ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, г. Казань;
2) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, г. Москва;
3) ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань
Цель исследования – определение возможностей динамической сцинтиграфии в оценке моторно-эвакуаторной функции пищевода у пациентов с системной склеродермией (ССД).
Материал и методы. В ретроспективное, динамическое исследование были включены 82 пациента (69 женщин и 13 мужчин, средний возраст 50,03±9,1 лет) с ССД, имевших продолжительность заболевания от нескольких месяцев до 30 лет (средняя продолжительность болезни 10,7 [10; 11] лет) и находившихся на обследовании и лечении с 2017 по 2022 гг. в Республиканской клинической больнице г. Казани по поводу ССД.
С целью оценки транспортной функции пищевода (ТПФП) исследуемым проводилась динамическая сцинтиграфия пищевода с радиофармпрепаратом Технефит Tc99m по двухэтапному протоколу. Полученные изображения оценивались визуально и с помощью количественного анализа параметров кривой активность/время, на основании которых предложена 3-балльная система определения выраженности нарушений ТПФП.
Среди 82 пациентов с диагнозом «системная склеродермия» 47 имели диффузную, 33 – лимитированную форму заболевания. У 65 человек было выявлено хроническое медленно-прогрессирующее, у 14 – подострое, у 3 – острое течение ССД, осложненные поражением желудочно-кишечного тракта. У 22 пациентов была диагностирована поздняя, у 54 – развернутая стадия, у 6 – начальная стадия болезни. По клиническим проявлениям распределение было следующим: 56 пациентов предъявляли жалобы на дисфагию, а 13 из них – еще и на изжогу, у 14 больных отмечался редкий сухо...
