Медицинский Вестник №13 (398) / 2007
Варикозная болезнь: основные принципы лечения
Тяжесть в ногах, отечность, боль — эти симптомы в той или иной мере знакомы многим, а если все эти жалобы появляются на фоне варикозно-расширенных вен, речь идет уже о варикозной болезни, которая при отсутствии лечения может вызывать ряд серьезных осложнений. О проблеме варикозной болезни и принципах ее лечения рассказал доцент кафедры факультетской хирургии им. С.И. Спасокукоцкого с курсом сердечно-сосудистой хирургии и хирургической флебологии ФУВ Российского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Игорь Анатольевич ЗОЛОТУХИН
— Насколько актуальна проблема варикозной болезни? Какова ее распространенность среди населения?
— Следует обратить внимание, что, согласно существующей международной классификации СЕАР (составлена с учетом клинических (Clinical), этиологических
(Etiological), анатомических (Anatomical) и патофизиологических (Рathophysiological) моментов), мы сегодня выделяем прежде всего такую патологию, как хроническое заболевание вен вместо принятого ранее термина “хроническая венозная недостаточность”. К хроническим заболеваниям вен относят варикозную и посттромбофлебитическую болезни, а также еще один вариант патологии — сосудистые звездочки и ретикулярный (внутрикожный) варикоз. Причем последнее заболевание, к признакам которого относится появление мелких внутрикожных сосудов диаметром до 5 мм на наружных поверхностях бедер и голеней, возникает обычно у женщин и субъективными симптомами не сопровождается. Наличие жалоб на отеки, боль и утомляемость в этом случае, скорее всего, свидетельствуют об ортостатической флебопатии (функциональной патологии, которая проявляется только при наличии интенсивных нагрузок на венозную систему и проходит при их уменьшении). Сосудистые звездочки и ретикулярный варикоз той или иной степени выраженности есть у 60% населения. Однако, хотя это и распространенная проблема, более серьезной патологией с точки зрения течения и возможных осложнений является варикозная болезнь, о которой мы и будем говорить далее.
Более 20% населения страдает варикозной болезнью, причем заболеваемость увеличивается с возрастом. Можно сказать, что каждое десяти...