Вечная пара - врач-пациент. Кто кого выбирает?

Взаимоотношения...

Взаимоотношения...

— Насколько я понимаю, отношения врача и больного напрямую зависят от качества медицинских услуг, а те, в свою очередь, от существующей модели организации здравоохранения?

— Существует несколько различных способов устройства медицинского обслуживания в разных странах. Но их можно свести к двум главным полюсам. Первый — бесплатная медицина, полностью субсидируемая государством. В этом случае разрыв между технологиями и возможностями их применения будет все увеличиваться, потому что сегодняшние темпы развития медицинских технологий опережают финансовые возможности любого государства. Внедрять инновационные технологии можно только на ограниченных группах людей. Быстро сделать их доступными для всех не получается — дорого. Это касается препаратов, диагностической и другой медицинской техники.

На другом полюсе — модель, существующая сегодня в США, где каждый человек получает тот уровень медицинской помощи, который заложен в страховке, а по сути — в личном кошельке. В зависимости от его наполнения этот уровень может быть очень высок, а может быть весьма низок. Такая ситуация не устраивает ни врачей, ни пациентов. Прежде чем оказывать больному помощь, медику надо связаться с его страховой компанией и согласовать с ней возможность того или иного лечения. На звонки уходит значительная часть времени. Это снижает уровень помощи больному, хотя в принципе медицинские возможности весьма высоки, но эти возможности распределяются очень неравномерно между больными. Отсюда и претензии пациентов c недостаточно весомой страховкой к врачу, поскольку врач часто не в состоянии обеспечить им тот уровень помощи, который необходим. И тогда, например, следует выписка больного из больницы с мочевым и внутривенным катетерами, так как его страховка покрывает только четыре дня пребывания в стационаре. А на пятый день уж, будь добр, оплачивай сам, или — на выход.

Кстати сказать, проблемы медицинского обслуживания в США сейчас настолько остры, что одним из актуальных предвыборных лозунгов демократов наряду с прекращением войны в Ираке стало усовершенствование системы здравоохранения.

— А к какому полюсу можно отнести израильское здравоохранение?

— Между названными полюсами — все остальные модели со своими нюансами и особенностями. В Израиле существует прогрессивный медицинский налог, грубо говоря, богатые оплачивают лечение бедных. Это основа государственной медицинской страховой модели. В отличие от США (хотя в области медицины мы во многом аме...