Виктор РАДЗИНСКИЙ: в перинатальный центр ребенок должен попасть в самом совершенном кювезе — утробе матери

Одной из главных задач широко анонсированной модернизации российского здравоохранения является совершенствование системы оказания медицинской помощи в службе родовспоможения. Огромные финансовые вливания в переоснащение родовспомогательных учреждений и строительство перинатальных центров согласно расчетам руководства отрасли должны существенно улучшить статистику младенческой и материнской смертности в стране. О том, как в действительности отразятся заявленные меры на работе региональных ЛПУ, а также о состоянии дел в службе родовспоможения в целом корреспонденту «МВ» Татьяне Колбасовой рассказал внештатный специалист-эксперт Росздравнадзора по специальности «акушерство и гинекология», член Координационного совета Минздравсоцразвития России по повышению эффективности медицинской помощи матерям и детям и снижению материнской и младенческой смертности, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, профессор Виктор РАДЗИНСКИЙ.

Одной из главных задач широко анонсированной модернизации российского здравоохранения является совершенствование системы оказания медицинской помощи в службе родовспоможения. Огромные финансовые вливания в переоснащение родовспомогательных учреждений и строительство перинатальных центров согласно расчетам руководства отрасли должны существенно улучшить статистику младенческой и материнской смертности в стране. О том, как в действительности отразятся заявленные меры на работе региональных ЛПУ, а также о состоянии дел в службе родовспоможения в целом корреспонденту «МВ» Татьяне Колбасовой рассказал внештатный специалист-эксперт Росздравнадзора по специальности «акушерство и гинекология», член Координационного совета Минздравсоцразвития России по повышению эффективности медицинской помощи матерям и детям и снижению материнской и младенческой смертности, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, профессор Виктор РАДЗИНСКИЙ.

— Виктор Евсеевич, как бы вы оценили уровень медицинской помощи в системе родовспоможения? Насколько сильно он разнится в московских и региональных ЛПУ?

— Введенные недавно в строй 24 перинатальных центра настолько изменили ситуацию, что говорить сегодня о различиях между региональной и столичной медициной можно лишь с большой натяжкой.

Вот показательный пример. Основное отличие перинатального центра от любого самого лучшего роддома заключается в наличии отделений второго этапа выхаживания. И вдруг оказалось, что в Москве нет ни одного роддома, который можно было бы назвать перинатальным центром, т.е. учреждением, где ребенка не перевозят, а переносят с этапа на этап. Некий прообраз такого центра — больница № 8, где есть родильное отделение и налицо очень хорошие результаты выхаживания недоношенных. Другими словами, в столице практически некуда переводить недоношенных детей: их приходится содержать в роддомах — в реанимационных отделениях и отделениях интенсивной терапии. Но это совершенно неверно с позиций инфекционной безопасности!

Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи (Приказ МЗСР РФ № 808) четко регламентирует максимальный срок пребывания ребенка в роддоме — 6 дней. Роддом — не место для лечения больных детей, так как это чревато угрозой вспышек инфекционно-воспалительных заболеваний! Только ранняя выписка позволит избежать беды.

Яркое напоминание — трагедия в Краснотурьинске, где за подобную вспышку главный врач отбывал реальный тюремный срок. А причина была та же — задержка выписки до 16 суток. Однако выхаживание глубоко недоношенных детей требует времени. Вот почему нужны перинатальные центры, а преждевременные роды в роддомах старых конструкций должны быть сведены к минимуму.

— В последние годы значительные суммы направляются на обновление оборудования роддомов. Однако ясно, что для качественного улучшения медицинской помощи современного оборудования мало. Какие, по вашему мнению, структурные преобразования ...