Вестник Российского общества урологов №3 / 2016
Виртуальность становится реалистичнее
Практически у каждого третьего человека почки устроены нетипично, т.е. имеют индивидуальные особенности анатомического строения. Работая «вслепую», хирург никогда не знает, чем обернется очередная операция. Именно поэтому так важно заранее «репетировать» вмешательство, тренируясь на точной копии поврежденного органа. В России технология виртуального моделирования стала внедряться в 2010 г. под руководством член-корр. РАН Юрия Геннадьевича Аляева.
3D-моделирование
В клинике урологии и нефрологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова компьютерная модель выполняется при таких заболеваниях, как опухоль почки, гидронефроз, коралловидный нефролитиаз. Своим опытом академик Ю.Г. Аляев поделился с участниками V Российского конгресса по эндоурологии и новым технологиям, состоявшегося 8–10 октября 2016 г. в Ростове-на-Дону.
Попытки виртуального прогнозирования операций при заболевании почек наверняка предпринимал каждый из оперирующих коллег, основываясь на компьютерной томографии. Но всегда ли это было успешно? Если нет, то почему? МКТ, выполненная даже на самом современном томографе, не позволяет увидеть сосуды, паренхиму, часть лоханочной системы при заболевании почек на одном изображении. Это, в свою очередь, мешает получить полную трехмерную информацию о патологическом процессе для эффективного планирования операции.
Начало реализации методики
В 2008 г. принято решение разработать методику виртуального построения трехмерных моделей почки реальных пациентов на основании DICON-данных мультиспиральной компьютерной томографии с использованием дополнительного прикладного программного обеспечения. Врач получает возможность детализировать патологические изменения почки с ее важнейшими анатомическими структурами, учесть ее индивидуальные особенности. Благодаря трехмерному изображению – статическому и вращающемуся – значительно улучшается пространственное восприятие отображаемого анатомического блока ввиду объемного характера получаемой модели.
Непревзойденная визуализация и возможность подвергать полученные модели почки подробнейшему анализу, поэтапное планирование операции визуально являются основными достоинствами разработанной методики.
На начальном этапе развития метод изу...
