Висцеральное ожирение как патогенетический фактор ишемической болезни сердца

В последние годы широко изучается взаимосвязь висцерального ожирения и развития ишемической болезни сердца (ИБС). Жировую ткань рассматривают как эндокринный и секреторный орган, выделяющий широкий спектр протеиновых и сигнальных факторов-адипокинов. Нами проведено изучение 27 здоровых лиц и 55 больных с висцеральным и гиноидным ожирением (в том числе 39 больных ИБС). Количественное содержание жировой ткани оценивали с помощью компьютерной томографии. Компьютерную томографию проводили на компьютерном томографе SYTEC-2000 (фирма «General Electric», США) путем сканирования органов брюшной полости и малого таза в положении больного лежа на спине с шагом томографа 10/10 и 5/5 мм. Доказано, что общий объем жировой ткани при висцеральном ожирении значительно повышен, особенно в мезогастральной области, области сальников и портальной вены, где образуются повышенные количества липопротеидов очень низкой плотности, свободных жирных кислот и липопротеидов низкой плотности. Патофизиологической основой висцерального ожирения является увеличенный приток свободных жирных кислот и глюкозы к печени. Именно этот процесс создает повышение оптической плотности ткани при висцеральном ожирении. Повышенные уровни липопротеидов низкой, очень низкой плотности и холестерина являются важными факторами в патогенезе ИБС.

Соколов Е.И., Писаревская А.Л.