Владимир СЕМИГЛАЗОВ: профилактика рака должна фокусироваться на управляемых факторах

В ноябре 2011 г. Международное агентство по изучению рака (МАИР) опубликовало прогноз онкозаболеваемости на ближайшие 20 лет. Эксперты предрекают увеличение числа людей, заболевших раком, с 13,3 млн в 2010 до 21,4 млн в 2030 г. Предполагается, что нарастание частоты злокачественных опухолей будет в значительной мере связано с демографическими изменениями (увеличение средней продолжительности жизни в странах с низким и средним подушевным доходом и дальнейшим старением населения в экономически развитых странах). Кроме того, в аналитических материалах МАИР представлены убедительные результаты многочисленных эпидемиологических исследований об изменении стиля жизни населения в разных странах и регионах, определен вклад этого фактора в динамику онкологической заболеваемости. О сложившейся ситуации, прогнозах и мерах, которые бы позволили смягчить развитие неблагоприятных тенденций, рассуждает руководитель отдела опухолей репродуктивной системы НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздравсоцразвития РФ, председатель Общества онкологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области, член-корреспондент РАМН профессор Владимир СЕМИГЛАЗОВ.

В ноябре 2011 г. Международное агентство по изучению рака (МАИР) опубликовало прогноз онкозаболеваемости на ближайшие 20 лет. Эксперты предрекают увеличение числа людей, заболевших раком, с 13,3 млн в 2010 до 21,4 млн в 2030 г. Предполагается, что нарастание частоты злокачественных опухолей будет в значительной мере связано с демографическими изменениями (увеличение средней продолжительности жизни в странах с низким и средним подушевным доходом и дальнейшим старением населения в экономически развитых странах). Кроме того, в аналитических материалах МАИР представлены убедительные результаты многочисленных эпидемиологических исследований об изменении стиля жизни населения в разных странах и регионах, определен вклад этого фактора в динамику онкологической заболеваемости. О сложившейся ситуации, прогнозах и мерах, которые бы позволили смягчить развитие неблагоприятных тенденций, рассуждает руководитель отдела опухолей репродуктивной системы НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздравсоцразвития РФ, председатель Общества онкологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области, член-корреспондент РАМН профессор Владимир СЕМИГЛАЗОВ.

Неутешительные тенденции

Уже сейчас у мужчин прослеживается увеличение частоты рака легкого и верхних дыхательных путей, спровоцированного курением, рака пищевода и ротоглотки из-за потребления алкоголя и опять же курения, рака толстой кишки, связанного с нарастанием индекса массы тела и потреблением алкоголя. У женщин рост заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) связывается с ранним возрастом «включения» менст-руальной функции — около 11 лет (такое встречается все чаще), малым числом детей, поздней (29—30 лет) первой беременностью и родами, а в постменопаузальном возрасте — с нарастанием веса тела.

Во всем мире в 2001 г. смерть от рака составила 29% всех летальных исходов, связанных с хроническими неинфекционными заболеваниями. Снижение инфекционного риска среди стареющего населения и улучшение подходов к лечению сердечно-сосудистых заболеваний увеличит удельный вес онкологической заболеваемости. Наряду с этими процессами изменение стиля жизни приведет к учащению возникновения многих форм рака.

Плоды демографического тренда

В 2008 г. на Земле проживало 6,8 млрд людей, у 12,7 млн из которых выявлен рак, а 7,6 млн умерли от рака. Наиболее часто встречающимися опухолями у мужчин является рак легкого, предстательной железы, колоректальный рак, рак желудка, печени и пищевода. Эти формы составляют 63% от всех встречающихся вариантов злокачественных опухолей. У женщин чаще всего встречается РМЖ, колоректальный рак, рак шейки матки и тела матки, рак легкого, рак желудка (60% от всех форм злокачественных опухолей).

Ожидается, что через 18 лет (к 2030 г.) население планеты достигнет 8,3 млрд, и лишь за счет демографических процессов число случаев рака увеличится до 21,4 млн, а число ежегодных потерь от рака до 13,2 млн. Увеличение числа людей старше 50 лет (возраст нарастания частоты большинства форм рака) окажется наибольшим в странах с низким и средним доходом. Как следстви...