Детский доктор №1 (1) / 2016
Владимир Трунов: «Я рад, что стал детским хирургом!»
Современная детская хирургия в последние десятилетия развивается стремительными темпами. Сегодня в московских больницах выполняют даже самые сложные операции высокотехнологичными и малотравматичными способами, позволяющими избегать осложнений и быстро ставить маленьких пациентов на ноги. О специфике работы и возможностях детского хирурга, новых методиках лечения и уникальных операциях рассказывает Владимир Олегович ТРУНОВ, заведующий отделением неотложной хирургии Морозовской детской городской клинической больницы.
Современная детская хирургия в последние десятилетия развивается стремительными темпами. Сегодня в московских больницах выполняют даже самые сложные операции высокотехнологичными и малотравматичными способами, позволяющими избегать осложнений и быстро ставить маленьких пациентов на ноги. О специфике работы и возможностях детского хирурга, новых методиках лечения и уникальных операциях рассказывает Владимир Олегович ТРУНОВ, заведующий отделением неотложной хирургии Морозовской детской городской клинической больницы.
Хирургия на месте не стоит
– Владимир Олегович, расскажите про ваше хирургическое отделение. С какими основными проблемами к вам попадают детишки? Какие операции наиболее часто приходится выполнять?
– Спектр патологий, с которыми нам приходится иметь дело, очень широкий. В первую очередь, это различные заболевания органов брюшной полости, грудной клетки, мягких тканей, включая мягкие ткани шеи и конечностей, колопроктологические патологии и т.д. Также через нас проходит наибольшая часть пациентов, которые оперируются в нашей больнице по поводу онкологических заболеваний. При этом у нас лечатся дети всех возрастов – от 0 до 18 лет, поэтому хирургия новорожденных (в той мере, в какой она присутствует в нашей больнице) нам тоже знакома.
– Если рассмотреть структуру заболеваний, каких патологий, требующих хирургического вмешательства, в последние годы стало меньше, каких больше?
– Заметно уменьшилось количество гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, в особенности костей. К примеру, остеомиелиты еще лет десять назад встречались намного чаще. Наверное, это связано с более ранней диагностикой и выявлением этого заболевания, активным применением эффективных антибактериальных средств еще на уровне амбулаторной помощи.
Больше же стало онкологических заболеваний, хотя я думаю, что это произошло не из-за увеличения общего числа больных детей, а в результате некоторого перераспределения потоков пациентов. В нашей больнице – единственной из городских лечебных учреждений Москвы – есть отделение онкологии, которое оказывает полноценную специализированную онкологическую помощь детям. Это и возможность проведения химиотерапии, и выполнение хирургического вмешательства, и все предварительное обследование, включая гистологические, иммуногистохимические исследования и т.д. Благодаря этому к нам попадает много детей, страдающих онкологическими заболеваниями.
– У вас лечатся только московские дети?
– Большая часть детей, конечно, из Москвы, поскольку наша больница – городская, имеющая приоритет в плане оказания специализированной помощи именно для московского здравоохранения. Но мы не отказываем и другим детям, которые поступают к нам по соответствующим направлениям из региональных лечебных учреждений, где квалифицированную помощь оказать не могут. Бывают такие ситуации, когда пациентов присылают с пометкой «в связи с невозможностью выполнения хирургического вмешательства по месту жительства». От этого тоже никуда не деться… Потому что хирургия сегодня – это высокотехнологичная медицинская помощь. Не во всех лечебных учреждениях есть материально-техническая база, позволяющая выполнить те или иные вмешательства. Помимо этого, часто отсутствует и определенный врачебный опыт, без которого невозможно решить сложные лечебные задачи. В нашей же больнице есть и современное оборудование, и огромный опыт врачей, и большое количество разных специалистов. Все это позволяет применять в лечении, как сейчас модно говорить, мультидисциплинарный подход, необходимый для наиболее полноценной и всеобъемлющей помощи детям самых разных возрастов.
– Насколько благодаря этому ра...
