Медицинский Вестник №3 / 2025
Владислав Ледовский: за хорошую зарплату многие врачи с радостью уехали бы из Москвы в деревню
Готовящийся к принятию законопроект о принудительных отработках выпускников медицинских вузов и колледжей на этапе общественного обсуждения собрал десятки отрицательных отзывов. Эксперты предупреждают, что такой подход к кадровой политике отпугнет многих талантливых абитуриентов от получения специальности медработника. О том, как жесткие меры могут отразиться на престиже врачебной профессии, сложнее ли стало поступить в медицинский вуз по целевому договору и как меняется отношение к подготовке в ординатуре у молодых специалистов, «МВ» рассказал сооснователь и руководитель портала ORDINATURA.ORG Владислав ЛЕДОВСКИЙ.
— Ведущие медуниверситеты третий год подряд повышают цены на коммерческое обучение. Правда ли, что медобразование становится менее доступным?
— Устанавливая высокую цену на обучение, вузы понимают, что желающие поступать все равно найдутся. Спрос на высшее образование в московских университетах высокий. Поэтому они исходят из рыночного принципа минимизации затрат при максимализации прибыли. Грубо говоря, выгоднее обучать 100 студентов за 1 млн руб. в год, чем 200 за 500 тыс.
Но так поступают не все вузы, а только самые топовые. Региональные медуниверситеты не могут повышать цены слишком сильно, потому что сопоставимого потока абитуриентов там нет. Опять же в платном сегменте у вуза нет цели обеспечить реализацию конституционного права на доступность высшего образования. Для этого существуют бюджетные и целевые места.
— Законопроект об обязательных отработках выпускников медвузов и колледжей получил в основном негативные отзывы. Как вы считаете, инициатива все-таки будет одобрена?
— Думаю, да, хотя, может быть, не в этом году и не в таких формулировках. Правительство и профильные ведомства (Минздрав и Минобрнауки), Госдума, Совет Федерации — все поддерживают. Возможно, если после трехкратных штрафов предложат полуторные, эти суммы уже будут восприняты как приемлемые.
Сейчас можно легко расторгнуть договор о целевом обучении — это заведомо проигрышная ситуация для заказчика. Поэтому с точки зрения интересов государства введение штрафов за отказ от исполнения обязательств справедливо. Но к предложенной величине, конечно, есть вопросы. Почему бы, например, не привязать эти штрафы к инфляции или к ставке ЦБ. Это был бы гораздо более логичный и мягкий вариант.
Лично я отношусь ко всему этому негативно, потому что вместо реального решения, например кратного повышения зарплат в отрасли, проблему пытаются решить через закрепощение врачей. Позицию регулятора понять можно: в условиях жесткого кадрового дефицита его задача — обеспечивать доступность медпомощи, то есть заполнить первичное звено специалистами. Но, думаю, это будет неэффективно в долгосрочной перспективе, потому что врачи все равно будут сбегать туда, где условия труда и жизни лучше.
Престижность медицинской профессии будет снижаться. Да, возможно, места в вузах все равно будут заполняться, но уровень поступающих снизится. Не исключено, что абитуриенты и их родители начнут задаваться вопросом: а стоит ли идти в медвуз? Не проще ли поступить на биофак, где можно получить добротное и при этом более короткое образование, которое позволит связать жизнь с медицинской наукой?
МНЕНИЕ
Президент АО «Медицина», завкафедрой терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова акад. РАН Григорий Ройтберг:
— Нет уверенности, что законопроект о принудительных отработках выпускников медицинских колледжей и вузов сможет решить кадровую проблему в первичном звене здравоохранения. Есть вопросы и к эффективности механизма наставничества, с учетом того что эти обязанности планируется возложить на уже работающих специалистов.
Проблема в том, что российские вузы выпускают врачей, которые еще должны «учиться и учиться». Почитайте Булгакова «Морфий» и «Записки врача». Если вы хотите таких врачей, тогда все просто. Будет ли система распре...
