Влагалищная эктопия уретры как фактор риска сексуальной дисфункции

Л.А. СИНЯКОВА, профессор кафедры урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук; И.В. КОСОВА, ассистент кафедры урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук; В.Е. ОХРИЦ, аспирант кафедры урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования

Л.А. СИНЯКОВА, профессор кафедры урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук; И.В. КОСОВА, ассистент кафедры урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук; В.Е. ОХРИЦ, аспирант кафедры урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования

Частые рецидивы связаны

с реинфекцией

Неосложненные инфекции мочевых путей относятся к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям как в амбулаторной, так и в госпитальной практике. И для этих женских урологических заболеваний во многих случаях характерно рецидивирование, которое в 90% случаев связано с реинфекцией. Установлено, что у 50% женщин после эпизода цистита в течение года развивается рецидив. У 27% молодых женщин рецидив наступает в течение 6 месяцев после первого эпизода цистита, причем у 50% больных подобные осложнения отмечаются более ­­­­3-х раз в год.

Такая высокая частота рецидивирования объясняется следующими факторами:

анатомо-физиологическими особенностями женского организма (короткая и широкая уретра, близость к естественным резервуарам инфекции — анус, влагалище), а также аномалиями расположения наружного отверстия уретры (табл.) ;

частыми сопутствующими гинекологическими заболеваниями — воспалительными процессами во влагалище, гормональными нарушениями, приводящими к дисбиозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры;

генетической предрасположенностью;

способностью грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционный процесс в уретре и мочевом пузыре, к адгезии к клеткам эпителия вследствие наличия фимбрий и ворсин;

частотой половых актов и характером применяемых контрацептивов.

Анатомические аномалии

как предпосылки для инфекций

Различные варианты расположения наружного отверстия уретры создают условия для ретроградного инфицирования нижних мочевых путей и, таким образом, способствуют развитию и поддержанию хронического воспалительного процесса в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Выделяют следующие варианты аномального расположения наружного отверстия уретры: влагалищная эктопия и гипермобильность уретры.

Влагалищная эктопия — вариант расположения уретры проксимальнее своего обычного места, то есть на гран...