Медицинский Вестник №14 (399) / 2007
Влияние Кортексина® на апоптоз лейкоцитов периферической крови у лиц с экзогенно-органическими расстройствами
Для современного развития общества характерно ускорение темпов жизни и, как следствие этого, обострение проблем психического здоровья населения. Наблюдается увеличение числа социально-стрессовых факторов, утяжеляющих течение экзогенно-органической патологии. У большинства больных с пограничными нервно-психическими расстройствами выявляется нарушение иммунной реактивности, что приводит к обострению соматических заболеваний, утяжелению клинической симптоматики психического расстройства и его затяжному течению.
В связи с этим представляется перспективным использование препаратов с иммунотропными свойствами в комплексных программах терапии больных с экзогенно-органической патологией. Нейропротектор Кортексин® (“Герофарм”, Россия) осуществляет перенос информации, необходимой для нормального функционирования, развития и взаимодействия клеточных популяций, оказывает цитопротекторное действие на нейроны.
Феномен апоптоза — запрограммированной гибели клетки — является результатом действия различных факторов, приводящих к ее гибели. Глюкокортикоиды обладают апоптогенным действием, приводя к индукции клеточной гибели. Отрицательное влияние гиперсекреции кортизола на системы организма существенно блокируется стероидным гормоном — дегидроэпиандростероном (ДГЭА) и его конъюгированной формой ДГЭА-сульфатом. ДГЭА является ключевым звеном в биосинтезе всех стероидных гормонов и обладает собственными эффектами. Этот нейростероид оказывает нейропротективное, стресспротективное и антиапоптическое действие, защищая организм от пагубного воздействия высоких доз кортизола.
Целью работы явилось исследование процессов апоптоза лимфоцитов и нейтрофилов и содержания кортизола и ДГЭА в динамике терапии Кортексином® пациентов с экзогенно-органическими расстройствами.
Материал и методы
Обследованы 25 лиц с экзогенно-органическими расстройствами, проходивших курс лечения и соответствующих критериям органического аффективного, тревожного и астенического расстройств и органических расстройств личности (МКБ-10). Проведенные комплексные исследования пациентов привели к заключению об органической (сомато-органической) природе заболевания с вовлечением в патогенез прогредиентного сосудистого процесса.
Исследование проводилось в динамике: при поступлении в клинику и после 10 дней терапии Кортексином®. Больные разделены на две группы: основная — с назначением Кортексина® в сочетании с базисной терапией, обычно применяющейся для лечения расстройств аналогичного профиля (дегидротационно-рассасывающая, ноотропная, ангиопротекторная и общеукрепляющая терапия) (12 пациентов) и группа сравнения, получающая стандартную медикаментозную терапию (13 пациентов).
В качестве контрольной группы исследованы 30 психически и соматически здоровых лиц, идентичных по полу и возрасту.
Для пациентов обеих групп характерно наличие выраженной астенической (церебрастенической) симптоматики, головных болей с метеозависимым компонентом, часто встречались нарушения сна. Облигатными были мнестические расстройства и нарушения других когнитивных функций (снижение ...
