Влияние аценокумарола и аспирина на функцию тромбоцитов, маркеры тромбинемии и внутрисердечный тромбоз у больных с мерцательной аритмией

Ишемический инсульт и системные тромбоэмболии — наиболее грозные осложнения у больных c мерцательной аритмией (МА) без поражения клапанов сердца. Методом выбора в диагностике тромбоза ушка левого предсердия — основного источника тромбоэмболий — служит чреспищеводная эхокардиография. В настоящее время профилактика тромбоэмболических осложнений у больных с МА является актуальной и до конца не решенной задачей. Назначение самых эффективных в настоящее время таблетированных препаратов — непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда — обусловливает необходимость регулярного лабораторного и врачебного контроля. Настоящее исследование демонстрирует собственный опыт годового наблюдения за больными с МА, принимающими непрямой антикоагулянт аценокумарол, или наиболее часто назначаемый дезагрегант аспирин. Результаты показали, что терапия аценокумаролом снижает содержание D-димера, препятствует образованию и способствует лизису тромбов ушка левого предсердия и снижает риск развития ишемического инсульта у больных c МА и высоким риском развития тромбоэмболии. Терапия аспирином в дозе, обеспечивающей максимальное подавление функции тромбоцитов, не снижает уровня D-димера, не способствует лизису тромбов ушка левого предсердия и уступает аценокумаролу в профилактике ишемического инсульта.<Br>

Жаркова Т.В., Атауллаханова Д.М., Быкова Е.С., Кропачева Е.С., Добровольский А.Б., Титаева Е.В., Панченко Е.П.