Влияние антропогенных химических веществ на репродукцию

Цель работы. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, относительно влияния некоторых антропогенных химических веществ на фертильность человека, в том числе на эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Материал и методы. В обзор включены статьи зарубежных и отечественных авторов по данной теме, опубликованные в журналах системы Pubmed за последние 10 лет.
Результаты. Проанализированы литературные данные о влиянии тяжелых металлов, фталатов и бисфенола А на различные аспекты репродуктивной функции человека. Представлены данные о возможных патогенетических механизмах влияния антропогенных химических веществ на качество половых клеток и эффективность лечения бесплодия.
Заключение. Необходимо дальнейшее изучение молекулярных механизмов негативного влияния токсикантов на фертильность человека с целью определения тактики ведения пациентов с бесплодием.

Основным фактором, определяющим эффективность лечения бесплодия, в том числе с использованием методов вспомогательной репродукции, является качество половых клеток. Роль генетически детерминированных нарушений гаметогенеза изучена во многих исследованиях [1, 2]. При этом влияние факторов внешней среды на фертильность человека, прежде всего на качество гамет, является перспективной и малоизученной областью репродуктивной медицины.

Тем не менее, проблема негативного влияния загрязнения окружающей среды на здоровье человека приобретает все большее значение с каждым годом [3, 4]. Согласно данным ВОЗ, опасные факторы окружающей среды ответственны за четверть всего бремени болезней в мире и более чем за треть болезней среди детей [5].

Токсическое воздействие различных антропогенных химических веществ (АХВ) на репродуктивную систему человека может приводить к нарушению синтеза стероидных гормонов, а также к прямому повреждению тканей репродуктивных органов. Приоритетными репродуктивными токсикантами, согласно мнению экспертов ВОЗ, являются кадмий, мышьяк, ртуть, свинец, формальдегид и бенз(а)пирен. Кроме того, в литературе активно обсуждается влияние уровня бисфенола А и фталатов на развитие различных нарушений репродуктивной сферы [6, 7].

Особое значение данная проблема принимает в рамках применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Известно, что распространенность бесплодного брака неуклонно увеличивается с каждым годом, что приводит к повышению потребности применения различных методик ВРТ. Повышение экспозиции к репродуктивным токсикантам рассматривается, как одна из основных причин постепенного снижения качества эякулята, повышения частоты встречаемости бесплодия и рождения детей с врожденными аномалиями половых органов (что повышает риск бесплодия у будущих поколений).

В данном обзоре литературы представлены данные о влиянии тяжелых металлов, бисфенола А и фталатов на фертильность человека.

Тяжелые металлы

Тяжелые металлы (группа химических элементов, имеющих свойства металлов и обладающих высоким атомным весом) используются в хозяйственной деятельности человека в течение длительного времени. Кадмий широко используется как компонент легкоплавких сплавов (для повышения температуры их плавления), а также в производстве аккумуляторов, антикоррозионных покрытий, красящих веществ. Свинец используется в металлургии, для производства красок, инсектицидов, взрывчатых веществ. Ртуть применяется в производстве различной электроники, в приборостроении, металлургии, а также как катализатор в органической химии.

Тяжелые металлы могут проникать в организм человека через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, трансдермально, а также трансплацентарно и с грудным молоком. Известно, что различные тяжелые металлы способны накапливаться в репродуктивных тканях, как мужчин, так и женщин [8]. Наиболее вероятным механизмом негативного влияния тяжелых металлов на фертильность является индукция окислительного стресса, который в свою очередь приводит к повреждению различных клеточных компонентов – белков, молекул ДНК, углеводов, липидов [9]. Данные о негативном влиянии различных веществ на фертильность человека остаются предметом дискуссии.

Высокая токсичность различных соединений ртути доказана во многих исследованиях, что послужило основанием для рекомендаций Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (англ. Food and Drug Administration, FDA) по ограничению употребления в пищу некоторых сортов рыбы (основного источника ртути в пищевых продуктах) беременными и кормящими женщинами, а также детьми. При этом по данным многоцентрового исследования, проведенного в Северной Америке, уровень ртути, измеренный в волосах пациенток с бесплодием, имеет корреляционную связь с количеством потребляемой рыбы, но не оказывает влияния на уровень стероидных гормонов в протоколе экстракорпорального оплодотворение (ЭКО), а также на эмбриологические параметры, частоту наступления беременности и исходы [10].

В аналогичном исследован...

Сыркашева А.Г., Долгушина Н.В., Яроцкая Е.Л.