Влияние антропогенных химических веществ на течение беременности

Беременные и дети наиболее подвержены влиянию и токсическому воздействию различных антропогенных химических веществ (АХВ). Приоритетными репродуктивными токсикантами эксперты ВОЗ назвали кадмий, мышьяк, ртуть, свинец, формальдегид и бенз(а)пирен. В настоящем обзоре приведены данные отечественных и зарубежных исследований по влиянию этих веществ на течение беременности, и их способности оказывать эмбрио/фетотоксический эффект. Описаны заболевания, которые могут развиваться у человека как следствие их внутри- и внеутробного воздействия. Представлены существующие на сегодняшний день системы мониторинга и контроля антропогенных химических веществ.

Не менее одной трети заболеваний в популяции определяется неблагоприятными воздействиями факторов окружающей среды [1–4]. На здоровье горожан влияют многие факторы, но более всего – загрязнение окружающей среды антропогенными химическими веществами (АХВ) [3, 5].

Для территории России характерно разнообразие климатических условий, которые могут способствовать усилению или ослаблению антропогенного воздействия на человека. Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха являются выбросы от промышленных производств и автомобильный транспорт, которые выделяют токсичные вещества: оксид углерода, диоксид серы, ртуть, свинец, кадмий, бенз(а)пирен [5, 6]. В больших городах выбросы загрязняющих веществ плохо рассеиваются из-за большого количества плотно стоящих высотных домов, создавая высокие концентрации АХВ в приземном слое атмосферы. На здоровье человека влияет также загрязнение воздуха внутри помещений за счет использования искусственных отделочных материалов, содержащих стирол и формальдегид [5–7].

В формировании суммарной антропогенной химической нагрузки на организм человека немаловажное значение имеет и табакокурение. По данным ВОЗ, наша страна лидирует по количеству курящих женщин репродуктивного возраста. В России курят 30% работающих женщин, из них 48% беременных [8, 9]. При выкуривании сигарет в организм и атмосферный воздух поступает более4000 различных АХВ, из них – в больших концентрациях никотин, кадмий, свинец, бенз(а)пирен, углекислый газ, синильная кислота и др. [7–9].

Беременные наиболее подвержены влиянию различных АХВ, так как у них имеют место более интенсивный воздухообмен, снижение дезинтаксикационных способностей и активности ферментативных систем, снижение скорости метаболизма АХВ и, как следствие, повышение чувствительности к их токсическому воздействию [4, 5]. Беременность является периодом, когда воздействие загрязнителей окружающей среды может вмешиваться в физиологию клеток, тканей и органов [10, 11]. Воздействие АХВ на эмбрион/плод зависит от их кумулятивных свойств, периода полувыведения из организма, способности проникать через плаценту и способности оказывать эмбрио/фетотоксический эффект. Данные по отрицательному воздействию на плод некоторых АХВ представлены в табл. 1, 2.

Таблица 1. Виды антропогенных химических веществ.

Таблица 2. Распределение АХВ и микроэлементов у беременных с рецидивирующими спонтанными абортами (РСА) в анамнезе.

Пармская декларация, принятая в ходе Пятой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья в 2010 г., призывает интенсифицировать усилия государств – членов Европейского региона ВОЗ по защите здоровья детей от воздействия факторов окружающей среды [12]. В Пармской декларации беременные женщины были названы целевой популяцией для мероприятий, направленных на выявление и уменьшение воздействия вредных факторов окружающей среды в максимально возможной степени к 2015 г. Приоритетными репродуктивными токсикантами, в рамках выполнения Пармских обязательств, экспертами ВОЗ были названы: кадмий, мышьяк, ртуть, свинец, формальдегид, бенз(а)пирен. Было решено, что для их определения должны применяться преимущественно неинвазивные, легкие в использовании типы биологических проб: волосы матери, моча матери и пуповинная кровь. Большинство загрязнителей можно анализировать при помощи газовой хроматографии (ГХ) или жид- костной хроматографии (ЖХ) в сочетании с массспектрометрией (МС) и многомерной ГХ [11].

Кадмий (Cd) — элемент высокой токсичности. Основным источником загрязнения почвы кадмием являются промышленные и сточные воды. Значительное количество металла поступает в почву с фосфорными удобрениями, известковыми материалами и выбросами автотранспорта. Отравление кадмием происходит также при активном и пассивном курении. Особенность кадмия состоит в том, что он очень медленно выводится из организма, и длительное поступление даже небольших доз может привести к развитию нарушений деятельности сердечно-сосудистой, нервной, иммунной систем, функций почек, печени, развитию онкологических заболеваний, появлению врожденных пороков развития у потомства [14, 15]. Соли кадмия обладают мутагенными и канцерогенными свойствами и представляют потенциальную генетическую опасность [11, 13, 14]. Под действием кадмия происходит нарушение обмена химических элементов как в организме в целом, так и в отдельных его системах, отвечающих за репродукцию [11, 12, 14]. Изменения проявляются не только в нарушении стромально-фолликулярных, ауто- и паракринных связей, но и в дисфункции гипоталамо-гипофизарного звена [11–13...

Казанцева Е.В., Долгушина Н.В., Ильченко И.Н.