Влияние базисной терапии бронхиальной астмы на здоровье полости рта детей

Бронхиальная астма (БА) – одно из наиболее частых хронических заболеваний среди детского населения, имеющих высокую медико-социальную значимость. Целью исследования было установление связи между состоянием органов полости рта и базисной терапией детей с БА. В исследование были включены 84 ребенка в возрасте 4–16 лет (64 – с БА, 20 – группы контроля). Проведен осмотр полости рта, определены индексы кариозных, пломбированных и удаленных зубов, индекс гигиены полости рта по Грину–Вермиллиону. Установлена связь между интенсивностью кариозного процесса и тяжестью БА.

Заболевания твердых тканей зубов, пародонта, патология слизистой оболочки полости рта – часто встречающаяся проблема детской стоматологии. Известна четкая связь между состоянием полости рта и общим соматическим статусом ребенка. По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние десятилетия отмечается значительный рост распространенности аллергических заболеваний, в структуре которых одно из ведущих мест занимает бронхиальная астма (БА). В общей популяции она встречается более чем у 5% населения, значительно варьируясь в различных географических регионах мира – от 1 до 30% [1].

Ведущая роль в этиологии и патогенезе БА принадлежит патологии иммунного ответа. В свою очередь нарушение системы местного иммунитета полости рта у больных БА играет роль в поддержании хронического воспаления, создает неблагоприятные условия для формирования твердых тканей зубов и тканей пародонта [2].

До настоящего времени исследования, посвященные влиянию БА на здоровье полости рта у детей, имеют разнонаправленный характер и требуют дальнейшего изучения. Возможно, механизм возникновения кариеса и других заболеваний полости рта тесно связан с основой фармакотерапии БА – базисной терапией, под которой понимают регулярное длительное применение препаратов, купирующих аллергическое воспаление в слизистой оболочке дыхательных путей.

К препаратам базисной терапии относятся топические глюкокортикостероиды (беклометазон, будесонид, флутиказон), антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст), селективные β2-адреномиметики (короткого действия: фенотерол, сальбутамол, тербуталин; длительного действия: салметерол, формотерол), кромоны (кромоглициевая кислота, недокромил натрия), пролонгированные теофиллины. Большинство медикаментозных средств вводится в виде ингаляций или перорально, что обусловливает их возможный негативный эффект на стоматологический статус ребенка.

К вероятным последствиям базисной терапии БА относятся увеличение интенсивности и распространенности кариеса твердых тканей зубов, возникновение эрозий, ксеростомия, гингивит, пародонтит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса [3].

К возможным причинам воз...

Ю.В. Саакян, В.М. Елизарова, Т.В. Виноградова, А.Н. Пампура