Влияние контролируемой нормобарической гипоксии на субъективное состояние пациентов с хроническим простатитом

Введение. В отличие от других методов физиотерапии применение гипокситерапии в урологии практически не имеет истории. Нам представляется целесообразным выполнить оценку физиологических механизмов гипокситерапии, которые лежат в основе ее лечебных эффектов у пациентов урологического профиля.
Цель исследования: оценить эффективность нормобарической интервальной гипоксической тренировки как инновационного подхода к коррекции психофизиологических нарушений.
Материалы и методы. Контингент исследуемых мужчин был разделен на три группы: 1-я группа пациентов, которая помимо стандартной медикаментозной терапии получила 10 сеансов нормобарической интервальной гипоксической тренировки по схеме «гипоксия–нормоксия» (n=12), подавался воздух с 13%-ным содержанием кислорода, 2-я группа пациентов – стандартная лекарственная терапия совмещалась с 10 сеансами нормобарической интервальной гипоксической тренировкой по схеме «гипоксия–гипероксия» (n=12), подавался воздух с 31%-ным содержанием кислорода, 3-я группа пациентов (контрольная), которым проводилась только медикаментозная терапия (n=12). Частота сеансов – один раз в неделю, 5 циклов по 5 мин (чередование гипоксии и нормоксии, а также гипоксии и гипероксии). Оценка влияния гипокситерапии на субъективное состояние больных проводилась с помощью анкеты жалоб астенического круга. Пациенты заполняли указанные анкеты непосредственно перед и во время 1, 5 и 10 сеансов гипокситерапии.
Результаты. Наиболее выраженными были позитивные тенденции в динамике симптомов астенического круга у больных группы «гипоксия–гипероксия», среднее число всех жалоб снизилось почти втрое, а средняя выраженность жалоб – более чем в 2 раза. Более скромными были положительные сдвиги в группе «гипоксия–нормоксия», где общее число жалоб уменьшилось менее чем в 2 раза, а средняя выраженность жалоб снизилось в среднем на 20%. Стоит отметить, что в обеих группах, прошедших гипокситерапию в сравнении с исходным состоянием зарегистрированы высоко достоверные различия по всем исследованным параметрам. В контрольной группе в данный период наблюдения различия в сравнении с исходным состоянием были несущественными. Вышеперечисленные факты, по нашему мнению, доказывают недостаточную эффективность традиционных коррекционных мер у пациентов с хроническим простатитом в отношении лечения астеновегетативных расстройств, характерных для многих больных с данным заболеванием.
Выводы. Интервальная гипоксическая тренировка, особенно схема «гипоксия–гипероксия», эффективно снижает астенические симптомы у пациентов с хроническим простатитом. Метод рекомендуется как дополнение к стандартной терапии для улучшения качества жизни и психоэмоционального состояния. Работа подтверждает перспективность гипокситерапии в урологии, предлагая новый немедикаментозный подход к лечению хронического простатита с акцентом на психосоматическую составляющую.

Введение. С давних времен человечество осознавало целительную мощь гор. Обедненный кислородом воздух, обуславливал процесс укрепления здоровья на горных курортах. Ученые предложили применять адаптацию к условиям гипоксии как метод борьбы с болезнями дыхательной системы, а также при лечении анемии и других заболеваний. Дальнейшие научные исследования подтвердили значительные позитивные результаты акклиматизации к условиям среднегорья. Показано, что пребывание в такой среде способствует улучшению физических и когнитивных способностей не только больных, но и здоровых людей, включая профессиональных спортсменов [1, 2]. К концу 80-х гг. прошлого столетия в практику ввели новый подход – нормобарическую гипоксическую терапию. Она представляет собой использование искусственно созданной гипоксической среды на уровне нормального атмосферного давления. Усовершенствуя эту технологию, в 1992 г. профессор А.З. Колчинская ввела понятие нормобарической интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) [1]. Это открыло новое направление в оздоровительных и восстановительных практиках, органично влившееся в систему медицинских и спортивных программ улучшения здоровья.

Гипокситерапия – это инновационная медицинская технология, широко применяемая для улучшения состояния пациентов с различными заболеваниями, к которым относятся бронхиальная астма, хронический бронхит, а также заболевания сердечно-сосудистой системы и аллергические реакции. Исследования демонстрируют позитивные результаты использования этого метода в процессе лечения и реабилитации женщин с хроническими заболеваниями репродуктивных органов [2]. Кроме того, гипокситерапия оказывается эффективным средством профилактики осложнений в период беременности и как подготовка беременных женщин к родам, особенно тех, кто находится в группе повышенного риска [3]. Ее применение считается эффективным для предотвращения осложнений и ускорения процесса восстановления после хирургических вмешательств. Эндокринологи также активно используют гипокситерапию, особенно при лечении заболеваний, таких как гипотиреоз и сахарный диабет [4]. На фоне широкого распространения метода его история применения в урологии остается весьма ограниченной.

В связи с этим возникла необходимость проведения оценки физиологических механизмов, благодаря которым гипокситерапия оказывает терапевтическое воздействие на пациентов урологического профиля. Такое исследование может стать основополагающим для разработки новых подходов лечения в урологии и расширения практики применения гипокситерапии.

Сегодня в урологии для более точного определения характеристик хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли у мужчин применяется инновационный подход – система UPOINT. Данная методика позволяет распознать индивидуальные особенности течения заболевания и, на основе выявленного клинического фенотипа, разработать наиболее эффективную терапию. Важной особенностью системы является возможность учитывать различные аспекты клинической картины, что ведет к более целостному подходу к лечению. Классификация включает в себя шесть областей, которые охватывают широкий круг признаков и симптомов заболевания. Система UPOINT включает следующие домены [5–8]:

• U (Urinary) – мочевой;
• P (Psychosocial) – психосоциальный;
• O (Organ-centric) – органоцентрический;
• I (Infection) – инфекция;
• N (Neurogenic/systemic) – неврогенный / системный;
• T (Tenderness) – болевой (боль при прикосновении).

Эффект от терапии при применении этого многоаспектного инструмента напрямую связан с тщательно проведенной диагностикой и классификацией по системе UPOINT, что открывает новые горизонты в индивидуализации лечения пациентов [21].

В данном исследовании мы сделали акцент на психосоциальной области. Лечение пациентов с хроническим простатитом, применяя классификацию UPOINT, является более эффективным [9].

Широкое распространение хронического простатита (ХП) вносит свой вклад в ряд серьезных проблем, среди которых затяжное течение болезни, не всегда удовлетворительные результаты лечения, повторные обострения, комплекс социальных последствий, связанных с эректильной дисфункцией и бесплодием [10]. Это подтверждает важность исследования и внедрения инновационных подходов в лечении данного заболевания. ХП оказывает влияние не только на физическое здоровье человека, но и проникает в психологическую сферу, что часто усугубляет кл...

Мизиев И.А., Махов М.Х., Сабанчиева Ж.Х., Ширитова Л.А., Гатаова И.М.