Вестник Российского общества урологов №2 / 2022
Влияние короновирусной инфекции на сперматогенез и гормональный фон мужчин
1) Институт урологии и репродуктивного здоровья человека, Сеченовский универ- ситет, Москва, Россия;
2) Департамент урологии, Венский меди- цинский университет, Вена, Австрия
Высокая скорость распространения и контагиозность коронавирусной инфекции COVID-19 убедили врачей всего мира начать работы по исследованию вызывающего это заболевание вируса. Установлено, что мишенью для вируса может стать как легочная ткань, так и ткань почек, кишечника, глаз, сердца и других органов. По данным зарубежных коллег различная внелегочная симптоматика связана, возможно, с взаимодействием вируса с рецепторами АПФ-2 (ангиотензинпревращающий фермент-2) других органов [1]. В исследованиях Shen и Wang доказана экспрессия данных рецепторов в сперматогониях, клетках Лейдига и клетках Сертоли; исходя из этого утверждения, эти клетки можно рассматривать в качестве мишени для вируса [2]. Более того, описаны случаи развития орхита и эпидидимита у пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19 [3]. Таким образом, не исключается непосредственное поражение ткани яичек при SARS-CoV-2, что может оказывать влияние на сперматогенез и уровень гормонов в крови мужчин.
Несмотря на достаточно большое количество времени, прошедшего от начала пандемии, крайне мало к настоящему моменту исследований, посвященных оценке уровня тестостерона в крови, а также различных маркеров воспаления в сперме и ткани яичек [4]. Существующие данные демонстрируют изменения вышеперечисленных показателей у мужчин с подтвержденной COVID-19 инфекцией. Проведенные исследования имеют определенные недостатки: небольшое количество пациентов в исследуемых группах, отсутствие контрольной группы (группы сравнения), а также отсутствие оценки динамики исследуемых показателей в период выздоровления. Более того, практически отсутствуют исследования комплексных показателей гормонального уровня и сперматогенеза больных.
В связи с этим в Сеченовском университете проведено проспективное исследование по оценке сперматогенеза и гормонального фона больных COVID-19 в разгар заболевания и через три месяца после выздоровления; в этом же исследовании проведено сравнение полученных данных с результатами обследования здоровых мужчин [5].
С помощью теста non-inferiority выявлено необходимое количество пациентов для участия в исследовании – 88 человек. Всего в исследовании сформированы две группы мужчин: 44 здоровых добровольца с отсутствием в анамнезе COVID-19 и 44 пациента с инфекцией COVID-19 со ...
