Влияние краткосрочной терапии розувастатином на показатели липидного обмена у больных ишемической болезнью сердца

Проведена оценка влияния терапии препаратом Мертенил (розувастатин), производимым компанией «Гедеон Рихтер», на липидный спектр и биохимические показатели крови у 50 больных ИБС в условиях традиционной медицинской практики. Показано, что начальная доза розувастатина 10 мг/сут, принимаемая в течение месяца, позволила достигнуть целевых значений холестерина (ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) у 42% больных. В результате такой терапии уровни ХС ЛПНП и триглицеридов снизились на 23 и 37% соответственно, а уровень ХС липопротеидов высокой плотности ЛПВП повысился на 8,7%. Мертенил (розувастатин) хорошо переносился больными и не вызывал побочных явлений.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают первое место среди причин смертности как в России, так и во многих других странах мира. Важнейшей медико-социальной проблемой остается поиск методов лечения, способствующих снижению количества их осложнений и как следствие – уменьшению числа фатальных исходов [1].

Основной патогенетической причиной большинства ССЗ служит атеросклеротическое поражение сосудистой стенки. Эпидемиологические исследования показали прямую зависимость между уровнем холестерина (ХС) и риском развития ишемической болезни сердца (ИБС). Польза от снижения уровня липидов была продемонстрирована и в мета-анализе проспективных рандомизированных контролируемых клинических исследований по снижению уровня ХС, включивших 90 тыс. пациентов, которые принимали различные препараты группы статинов [3]. В этом мета-анализе было показано, что при снижении содержания ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови лишь на 1 ммоль/л происходит снижение рисков смерти: на 12% – от всех причин, на 23% – от всех основных коронарных событий, на 26% – от острого инфаркта миокарда, на 24% – от процедур коронарной реваскуляризации, на 17% – от инсульта и на 21% – от всех сердечно-сосудистых событий. Это снижение было выявлено у всех пациентов при наличии и отсутствии ИБС (вторичная и первичная профилактика), при наличии или отсутствии различных сердечно-сосудистых факторов риска и при различных начальных уровнях липидов крови.

Намного меньше в настоящее время существует рандомизированных исследований, в которых бы оценивалось влияние на прогноз повышения уровня ХС липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Однако на основании эпидемиологических данных и результатов нескольких рандомизированных клинических исследований было показано, что лечение, повышающее уровень ХС ЛПВП, может приносить дополнительную пользу независимо от снижения содержания ХС ЛПНП [4–6].

Различные лекарственные средства оказывают то или иное влияние на липидный спектр. Среди используемых препаратов статины ...

Ф.Н. Чавдар, Ю.В. Ковалева, А.П. Маслов, М.Н. Баранова, Н.В. Рыжкова, Л.Н. Баженова, З.В. Гетман