Влияние оксидативного стресса на мужскую репродуктивную функцию

Способность к зачатию ребенка в равной степени важна как для женщин, так и для мужчин. Доказано, что негативное влияние на мужскую фертильность может оказывать оксидативный стресс. Использование антиоксидантных комплексов способствует защите клеток от активных форм кислорода и тем самым позволяет поддерживать нормальную способность мужчин к зачатию ребенка. Об этом мы поговорили с д.м.н., профессором кафедры урологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, медицинским директором Международного центра репродуктивной медицины, председателем Санкт-Петербургского научного общества урологов им. С.П. Федорова, заместителем председателя РОУ по образованию Игорем Алексеевичем Корнеевым.

– Игорь Алексеевич, насколько часто супружеские пары имеют проблемы с зачатием ребенка? В какой степени это зависит от мужского фактора?

– Согласно статистике, с этой проблемой сталкиваются около 15% супружеских пар. И примерно в половине случаев обнаруживается препятствующий зачатию мужской фактор. К сожалению, тенденции не радуют. Репродуктивное здоровье мужчин год от года ухудшается. Это происходит во всем мире, не только в России. Исследования показывают, что c 1973 по 2011 год у мужчин Европы, США, Австралии и Новой Зеландии число сперматозоидов в эякуляте снизилось на 50–60% [1].

– Что может негативно влиять на мужскую репродуктивную функцию?

– Это могут быть копулятивные расстройства, патологии репродуктивной системы, различные аутоиммунные реакции, генетические, эндокринные, инфекционно-воспалительные, онкологические и другие заболевания. Важно отметить, что примерно в 30–60% случаев выявить причину нарушения репродуктивной функции так и не удается [2]. В настоящее время появились новые, современные методы, которые позволили расширить представление о молекулярно-генетических и клеточных механизмах, препятствующих успешному зачатию [3]. Так, по мнению экспертов, одним из ведущих факторов, приводящих к идиопатическому бесплодию, может быть оксидативный стресс.

– Каким образом оксидативный стресс влияет на фертильность мужчин?

– Оксидативный стресс – это увеличение формирования активных форм кислорода (АФК) в сочетании с недостаточной работой антиоксидантной системы. Избыточной продукции АФК способствуют некоторые заболевания, определенный образ жизни, а также неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Под воздействием АФК происходит повреждение биологических мембран сперматозоидов, что может приводить к нарушению их подвижности и утрате способности к взаимодействию с яйцеклеткой. Также могут возникать разрывы в цепочках ДНК, что приводит к ошибкам объединения генетического материала отца и матери, неправильному развитию эмбриона и замиранию беременности на ранних сроках.

– Какие именно факторы способствуют оксидативному стрессу?

– Один из них – лишний вес. Избыток жировой ткани негативно влияет на репродуктивную функцию мужчин. За счет повышения выработки цитокинов происходит формирование АФК, что сопровождается повреждением ДНК сперматозоидов [4]. У некоторых мужчин, имеющих проблемы с зачатием, чрезмерная выработка АФК может быть связана с курением [5] и употреблением алкогольных напитков [6]. Другие факторы, которые могут негативно влиять на фертильность, – воздержание, вредные условия работы, перегрев органов мошонки, излучение мобильных телефонов и компьютеров и др.

– И что же делать?

– Оксидативному стрессу противостоит антиоксидантная система. Она включает в себя как эндогенные (находящиеся в клетках ферменты – супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы), так и экзогенные факторы (поступающие с пищей вещества – витамины A, E и C, глутатион, N-ацетил-цистеин, коэнзим Q10, карнитины, миоинозитол, ликопин, а также селен и цинк). Все элементы системы взаимодействуют между собой, поэтому нехватка любого компонента может привести к снижению общей антиоксидантной емкости [7].

Для поддержания нормального окислительно-восстановительного баланса можно рекомендовать прием средств, содержащих антиоксиданты. С...