Влияние острого операционного стресса на обмен биогенных аминов в предстательной железе и стероидогенез (экспериментальное исследование)

В экспериментальном исследовании на лабораторных животных выявлены закономерности нарушения обмена биогенных аминов в ткани предстательной железы, ведущие к нарушениям ее гемодинамики и трофики. Одновременно стресс явился индуктором острого функционального дефицита тестостерона, который сохранялся на протяжении всего периода наблюдения за животными. На основании полученных экспериментальных данных обоснована патогенетическая роль стресс-индуцированных нарушений обмена биогенных аминов и стероидогенеза как возможных ранних патофизиологических механизмов заболеваний предстательной железы у человека.

Введение. Роль стрессовых факторов в патогенезе многих заболеваний человека в настоящее время ни у кого не вызывает сомнений [1, 2]. Патофизиологическими посредниками влияния острого (в том числе операционного) стресса на системный и органный метаболизм являются медиаторы вегетативной нервной системы – биогенные амины [3–6]. Изучение их обмена в ткани предстательной железы больных по понятным причинам невозможно, поэтому экспериментальные модели острого стресса у лабораторных животных могут представлять уникальные данные о начальных патофизиологических изменениях в ткани предстательной железы, которые сопутствуют острому стрессу и, очевидно, могут быть триггером ее дальнейших повреждений – сначала функционального, а затем и органического характера [7, 9–11]. Роль стресса в механизмах нарушения простатического органного метаболизма в настоящее время продолжает активно изучаться, хотя еще в конце XX в. описаны так называемые стресс-простатиты [12]. Экспериментальное моделирование позволит получить новые сведения о роли нейрогуморальных факторов в патогенезе заболеваний предстательной железы у человека, являющихся актуальной и достаточно дискутабельной проблемой современной урологии, и это может стать теоретической базой для клинического прорыва в указанном направлении.

Цель исследования – изучить влияние острого операционного стресса на обмен биогенных аминов
в ткани предстательной железы и плазменный уровень тестостерона в эксперименте на лабораторных
животных.

Материалы и методы. В качестве лабораторной модели операционного стресса была выбрана нефрэктомия. Этот вариант органоуносящих оперативных вмешательств по-прежнему находится в
арсенале хирургов-урологов и нередко выполняется при раке или травме почки, а также симультанно при тяжелых сочетанных повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Исследования выполнены на 100 белых беспородных крысах-самцах массой 180–200 г. Поскольку
клиницист имеет дело с весьма неоднородной популяцией людей, больший интерес представляют беспородные животные, имеющие более широкую, чем линейные, норму реакции. Это позволяет с большой точностью экстраполировать результаты эксперимента на человеческую популяцию.
С лабораторными животными работали в соответ ствии с действующими Правилами проведения работ
с использованием экспериментальных животных и Международными рекомендациями по проведению
медико-биологических исследований с использованием животных (1985). Все животные находились в
одинаковых условиях обитания (древесная подстилка из опилок и стружки, температура в помещении
22–24⁰С, 12-часовой режим смены освещения) и кормления (стандартный брикетированный корм). Все
опытные животные были разделены на две группы. Семидесяти крысам основной группы была выполнена нефрэктомия (модель острого операционного стресса). Тридцать животных составили контрольную группу. Операцию нефрэктомии проводили под нембуталовым наркозом (40 мг/кг внутрибрюшинно), удаляли левую почку без надпочечника в условиях стерильности. После нефрэктомии операционную рану зашивали послойно и обрабатывали.

В обеих группах животным определяли уровень тестостерона в крови и уровень основных биогенных аминов (адреналин, норадреналин, серотонин, доф...

Тюзиков И.А., Мартов А.Г., Иванов А.П.