Влияние периндоприла, розувастатина или омега-3 полиненасыщенных жирных кислот на эффективность противорецидивной терапии соталолом у больных с персистирующей фибрилляцией предсердий

Обследованы 187 пациентов в возрасте от 39 до 64 лет с симптоматической персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП) на фоне ишемической болезни сердца. После восстановления синусового ритма больных рандомизировали для лечения соталолом в дозе 80—160 мг/сут (n=49), а также его комбинациями с периндоприлом — 4—8 мг/сут (n=48), розувастатином — 5—20 мг/сут (n=45) или препаратом w-3 полиненасыщенных жирных кислот — 1 г/сут (n=45). Через 12 мес синусовый ритм удавалось поддерживать в 77,6, 93,8 (p<0,05), 86,7 и 84,4% случаев после проведения в среднем 7,9±1,6, 4,3±1,0 (p<0,05), 6,5±1,7 и 7,2±1,8 фармакологических кардиоверсий на одного больного в группах сравнения соответственно. Уровень высокочувствительного С-реактивного белка в плазме снижался при всех вариантах комбинированной терапии, а передне-задний диаметр левого предсердия — только под влиянием периндоприла. Противовоспалительный эффект неаритмических препаратов способен играть существенную роль в предупреждении ФП, однако не менее важное значение, вероятно, имеют антиремоделирующее и гемодинамическое действие терапии.

Канорский С.Г., Бодрикова В.В., Канорская Ю.С.