Влияние симптоматических препаратов медленного действия на качество жизни больных остеоартрозом суставов кистей

Проведена оценка качества жизни у 120 пациенток с остеоартрозом суставов кистей, получавших терапию хондроитин сульфатом, глюкозамин сульфатом, диацереином и ацеклофенаком в 18-месячном исследовании. Выявлено, что терапия повторными курсами диацереином и хондроитин сульфатом улучшает качество жизни пациентов с остеоартрозом суставов кистей по шкалам физического здоровья, а хондроитин сульфатом – и по шкале психологического здоровья.

Введение

С современных позиций остеоартроз (ОА) является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата и рассматривается как гетерогенная группа заболеваний, имеющих различную этиологию, но сходные биологические и морфологические черты [1]. Число пациентов с ОА постоянно растет, что связано с увеличением продолжительности жизни населения и накоплением факторов риска заболевания. Несмотря на то что ухудшение качества жизни (КЖ) и инвалидизация при ОА чаще связаны с поражением коленных и тазобедренных суставов, в последние годы много внимания стало уделяться проблеме ОА суставов кистей. У большинства людей в возрасте 55 лет и старше обнаруживаются рентгенологические признаки ОА, по меньшей мере одного из суставов кисти, а 20% из них имеют клинические признаки этого заболевания [2]. Пациенты с ОА суставов кистей не только испытывают значительные болевые и функциональные нарушения в суставах, но и отмечают развитие выраженной внешней деформации, ощущают эстетический дискомфорт [3], что в свою очередь влияет на эмоциональное состояние (отрицательные эмоции, депрессия, вопросы бытового и социального функционирования) и эффективность лечения [4]. Оценка КЖ позволяет обеспечить более глубокое наблюдение за больным в динамике лечения [5, 6], оценить необходимость коррекции терапевтической программы, определить прогноз заболевания [7].

Цель исследования заключалась в оценке влияния симптоматических препаратов медленного действия на КЖ при ОА суставов кистей в открытом сравнительном контролируемом рандомизированном 18-месячном исследовании.

Материал и методы

В открытое сравнительное контролируемое рандомизированное 18-месячное исследование были включены 120 женщин, соответствующих клиническим критериям диагностики ОА суставов кистей. Исследование проводили в соответствии с основными принципами Good Clinical Practice и Хельсинкской декларацией. Все больные подписали добровольное информированное согласие, было принято положительное решение локального этического комитета. Методом адаптивной рандомизации все пациенты были распределены в 4 группы: 30 больных (1-я группа) получали диацереин 100 мг/сут 4 месяца (всего 2 курса с перерывом 6 месяцев), 30 больных (2-я группа) – хондроитин сульфат 1000 мг/сут 6 месяцев (всего 2 курса с перерывом 6 месяцев), 30 больных (3-я группа) – глюкозамин сульфат 1500 мг/сут 3 месяца (всего 2 курса с перерывом 6 месяцев), 30 больн...

О.В. Симонова, Е.А. Леушина, Е.Н. Сухих, М.В. Тимин