Медицинский Вестник №12 (553) / 2011
Вопреки формуле «от простого к сложному»
Лучевая диагностика — одно из наиболее перспективных направлений научной и профессиональной медицинской деятельности. Сюда охотно идет работать молодежь. Однако профессионалов, способных трудиться на высокотехнологичном оборудовании, которым сейчас активно оснащают клиники, не хватает. Среди причин — несовершенство системы подготовки и переподготовки специалистов, а также устаревшие отраслевые нормы труда.
Надежды на модернизацию
В практической медицине специальность «лучевая диагностика» разделена на рентгенологию, ультразвуковую диагностику и радиологию (сюда относится, в том числе, радионуклидная диагностика и лучевая терапия).
Врачи, чья работа связана с использованием ионизирующей радиации, имеют некоторые дополнительные льготы, например сокращенный рабочий день. Но для подавляющего большинства врачей наличие «особых» условий — устаревшая норма.
— Все аппараты, изготовленные в последние 10—20 лет, безопаснее, чем техника, выпущенная ранее. Уже десятилетия не регистрируются профессиональные заболевания рентгенологов, связанные с работой на аппаратуре, — говорит заведующий кафедрой лучевой диагностики и терапии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова доктор медицинских наук, академик РАМН Сергей Терновой. — Пожалуй, лишь врачи-рентгенологи и персонал, работающий в кабинетах ангиологии, подвержены большему риску. Остальным лучевым диагностам принятые много лет назад нормативы труда только мешают, ограничивая количество исследований, проводимых специалистом за смену. Если в России врач-рентгенолог вправе сделать за день, скажем, только три исследования желудка, то в клиниках США и Европы и речи нет об ограничениях подобного рода. Там считается, что если врач получит большую, чем допустимо, дозу радиации, значит, он неправильно использует аппаратуру, его профессиональные навыки недостаточны, он излишне облучает больного.
Одна из основных проблем российской лучевой диагностики — отсутствие отечественного высокотехнологичного диагностического оборудования. По оценкам экспертов, в России производят неплохие рентгеновские аппараты и флюорографы, некоторые дентальные рентгеновские аппараты, которые выводят изображение на экран в режиме реального времени во время операций. Но нет ни отечественных приборов МРТ, ни КТ, ни маммографов хорошего класса, ни аппаратов для ультразвуковой диагностики. Впрочем, надежда на прогресс в этой области все же существует: две ведущие мировые компании начали производство так называемых 16-срезовых компьютерных томографов с участием российских производителей. Несколько таких аппаратов уже работает.
— К сожалению, сегодня мы тратим огромные деньги на закупку и ремонт иностранного оборудования, — отмечает Сергей Терновой. — Чтобы поч...