Медицинский Вестник №10 (479) / 2009
Вопрос - ответ
Отечественные и импортные витамины: что назначить пациенту? (Достоинства и взаимозаменяемость)
На вопрос отвечает Александр Наумович КАЗЮЛИН, академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней МГМСУ
1. Какие витаминные препараты (витамины) следует назначать больным?
Современные витаминные препараты можно условно разделить на 3 группы: моновитамины; витаминные-комплексы (поливитамины); витаминно–минеральные комплексы (поливитамины с микроэлементами). Основным, а в большинстве случаев и единственно оправданным показанием для монотерапии витаминами, особенно в мегадозах, является доказанное наличие первичного или вторичного дефицита данного витамина. Физиологический баланс витаминов обеспечивается поступлением всех необходимых организму витаминов в соответствии с суточной потребностью, что обеспечивает гармоничный каскад биохимических реакций, контролируемых витаминами. Из-за взаимодействия нескольких витаминов и микроэлементов в одной цепочке в 70–80-х годах витаминологи перешли от терапии моновитаминами к применению сначала поливитаминов, а затем витаминно-минеральных комплексов. Кроме того, в нынешних условиях в большом числе случаев следует говорить о терапии полигиповитаминоза, сочетающегося с полигипомикроэлементозом, в данной ситуации также наиболее приемлемым является прием комплексных витаминно–минеральных комплексов.
2. Какие комплексы назначать: отечественные или импортные?
Необходимо назначать любые виды комплек...