Вопрос-ответ

Какие иммуномодуляторы используют в современной клинической практике?

На вопрос отвечает Наталья Викторовна ХОРОШИЛОВА, врач аллерголог-иммунолог, доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии Института повышения квалификации ФМБА России.

Существуют несколько групп иммуномодуляторов. Выделяют препараты естественного происхождения, растительного, а также бактериального.

Синтетические иммуномодуляторы подразделяют на препараты, имитирующие естественные аналоги, и «химически чистые». К первым принадлежат, например, синтетические интерфероны, модифицированные мурамилпептиды, синтетические гормоны тимуса. А вторые — это синтетические вещества с иммуномодулирующими свойствами, в частности, пидотимод, натриевая соль фталгидразида.

В последние годы из всех иммуномодуляторов наиболее широко используют препараты бактериального происхождения. С середины ХХ века создаются лизаты для приема внутрь, изготовляемые из бактерий, наиболее частых патогенов бронхолегочной системы. В это же время изобретаются и вводятся в клиническую практику и топические бактериальные лизаты в виде аэрозолей. Они применяются для воздействия на слизистую оболочку респираторного тракта. Итак, бактериальные иммуномодуляторы оказывают действие преимущественно на иммунитет слизистых оболочек и на систему фагоцитоза.

Из синтетических иммуномодуляторов выделяется пидотимод. Точками дей­ствия этого препарата является как система фагоцитоза, так и клеточный иммунитет. Пидотимод корригирует количество субпопуляций Т-лимфоцитов, улучшает функциональные свойства эпителиальных клеток. Поэтому данный препарат может быть использован при смешанной бактериально-грибковой вирусной инфекции.

Назначение иммуномодуляторов проводится в основном по клиническим показаниям, с учетом этиологического факто...