Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин: современный взгляд на проблему

Учитывая анатомо-физиологические особенности ребенка, можно с уверенностью утверждать, что в той или иной степени кишечные дисфункции возникают практически у всех детей раннего возраста и являются функциональным, в какой-то мере «условно» физиологическим состоянием периода адаптации и созревания желудочно-кишечного тракта грудного ребенка.

Понятие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) включает в себя различные нозологические формы. Существуют многочисленные противоречия во взглядах на диагностические подходы и лечебную тактику, характер скрининга и контроль за отдаленными результатами лечения, этиологического и патогенетического значения различных микроорганизмов, обнаруживаемых в половых путях у пациенток с ВЗОМТ и т.д. [1, 2]. ВЗОМТ напрямую оказывают влияние на возникновение бесплодия, внематочной беременности, невынашивания беременности, снижение овариального резерва после хирургического вмешательства, неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения [3–5].

ВЗОМТ вызываются различными инфекционными агентами, степень вирулентности которых служит одним из решающих факторов, оказывающих влияние на распространенность патологического процесса. В современной медицинской науке известно около 2,5 тыс. различных инфекций. Теоретически женщина может заболеть любой из них [3, 4]. Наиболее часто возбудителями воспалительных процессов гениталий в настоящее время являются Neisseria gonorrhoeae, Chamydia trachomatis. Однако ряд исследователей считают, что частота случаев ВЗОМТ, связанных с гонококковой инфекцией, имеет тенденцию к снижению, в то время как частота случаев негонококковых ВЗОМТ увеличивается [6, 7]. Пик заболеваемости приходится на активный репродуктивный возраст (17–28 лет) и четко ассоциирован с сексуальной активностью и видом контрацепции. В России доля женщин с ВЗОМТ составляет 60–65% всех пациенток, обратившихся в женскую консультацию, и 30% пациенток, направляемых в стационар [3,4].

Как акушерские, так и гинекологические воспалительные заболевания вызываются одними и теми же микробными агентами, поражают одни и те же органы репродуктивной системы женщины. ВЗОМТ могут быть следствием как осложнений гестационного периода, так и следствием абортов, различных оперативных вмешательств на женских половых органах. Ряд исследователей выделяют несколько наиболее значимых диагностических критерие...

Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Юрасов И.В., Котельникова А.В.