Клиническая Нефрология №4 / 2021
Возможная структура стадий хронической болезни почек в российской федерации
Хроническая болезнь почек (ХБП) во всем мире признана ведущей проблемой общественного здравоохранения. По оценкам, распространенность ХБП в мире в среднем составляет 13,4% (11,7–15,1%), и число больных с терминальной стадией почечной недостаточности (тХПН), нуждающихся в заместительной почечной терапии, оценивается от 4,902 до 7,083 млн человек. Через ее влияние на сердечно-сосудистый риск и развитие тХПН ХБП напрямую влияет на глобальное бремя заболеваемости и смертности во всем мире. Глобальный рост этой болезни в основном обусловлен увеличением распространенности сахарного диабета, гипертонии, ожирения, и общего старения населения.
Распространенность ХБП
Симптомы ХБП обычно отсутствуют до тех пор, пока болезнь не достигнет продвинутой стадии, поэтому точные данные о распространенности отсутствуют, точный расчет бремени затруднен (Jha et al., 2013).
Национальное исследование США, основанное на альбуминурии и снижении расчетной СКФ, обнаружило рост распространенности ХБП с 10,0 до 13,1% в период с 1988–1994 по 1999–2004 г. (Coresh et al., 2007). Аналогичным методом было проведено поперечное национальное исследование в Китае, показавшее, что распространенность ХБП составляет 10,8% (почти 120 млн взрослых (Zhang et al., 2012). При определении хронической болезни почек исключительно по расчетной СКФ менее 60 мл/мин на 1,73 м2 приблизительная распространенность составляет 2,5–11,2% среди населения Европы, Северной Америки, Азии и Австралии. При определении ХБП по двум признакам: наличию альбуминурии и снижению расчетной СКФ, распространенность ХБП вырастает до 10,5–13,1%.
В недавнем мета-анализе рассмотрено 100 исследований, объединивших 6 908 440 участников (Hill et al., 2016). Глобальная оценочная распространенность ХБП 1–5-й стадий составила 13,4%, 3–5-й – 10,6%. Распространенность ХБП по стадиям: стадия 1 (рСКФ>90 мл/мин на 1,73 м2 и ACR>30 мг/г): 3,5% ...
