Возможности анксиолитической терапии тревожно-депрессивного синдрома у больных, находящихся на лечении программным гемодиализом

Тревожно-депрессивный синдром у больных, находящихся на лечении программным гемодиализом, является наиболее частым психическим нарушением у этой категории пациентов. В статье описаны результаты применения этими лицами морфолино-
этилтиоэтоксибензимидазола дигидрохлорида. Установлено, что данный препарат значительно снижает выраженность тревоги и депрессии, а также повышает показатели качества жизни пациентов. Четырехнедельная терапия морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола дигидрохлоридом не сопровождается воздействием на лабораторные показатели, используемые в качестве контроля при проведении программного гемодиализа.

Введение

Результатом изучения личностных особенностей больных, находящихся на лечении программным гемодиализом (ПГД), стало признание значительной роли психологических нарушений при ведении таких пациентов [1, 2]. Особенно актуальные из них тревога и депрессия, частота которых достигает у этого контингента больных 60% (P. Kimmel и соавт., 2005) [1, 3, 4]. Это связывают с тем, что пациенты с терминальной хронической почечной недостаточностью, находящиеся на ПГД, кроме влияния основной патологии испытывают зависимость от процедуры гемодиализа, медицинского оборудования, персонала, регламентации диеты, соблюдения питьевого режима, постоянного приема медикаментов, потери работы и свободы передвижения, возникновения половой дисфункции [5]. Все эти обстоятельства, бесспорно, служат мощным стрессогенным фактором, сопровождающим лечение ПГД (И.А. Васильева 1992; J.A. Gurklis, Е.М. Menke, 1995; S.C. Yeh, H.C. Chou, 2007; А. Rahimi и соавт., 2008). Повышенный уровень депрессии в свою очередь ведет к снижению показателей качества жизни гемодиализных пациентов [6].

Тревожно-депрессивный синдром (ТДС) у больных, находящихся на лечении ПГД, безусловно, требует квалифицированной психотерапевтической помощи, но, к сожалению, в условиях существующей системы здравоохранения она не всегда доступна. С учетом этого возрастает роль медикаментозной коррекции ТДС [7]. Однако, судя по литературным данным, этот вопрос к настоящему времени мало разработан. Можно указать лишь на единичную публикацию (Н.В. Агранович, Ю.П. Редько, 2009), судя по которой авторы попытались применить с целью коррекции ТДС у больных, находящихся на лечении ПГД, анксиолитик морфолиноэтилтио-этоксибензимидазола дигидрохлорид (МЭДХ).

Цель исследования состояла в оценке наличия и выраженности ТДС у больных, находившихся на лечении ПГД, прослеживании его динамики после фармакотерапии селективным анксиолитиком МЭДХ, а также в оценке влияния это...

И.С. Белоусова, Н.Н. Боровков