Медицинский Вестник №6 (655) / 2014
Возможности фитотерапии в лечении пациентов с риносинуситом
Одним из наиболее распространенных лор-заболеваний является риносинусит, заболеваемость которым ежегодно увеличивается на 1,5—2%. В настоящее время созданы масштабные согласительные документы — EPOS 2007 и 2012, в которых проанализирован весь мировой опыт диагностики и лечения этого заболевания. В результате проведенного анализа эксперты заключили, что симптомы острого бактериального риносинусита во многих случаях хорошо устраняются при использовании антибиотиков. В то же время, учитывая большой процент эффективности плацебо, можно ожидать хорошей эффективности симптоматической терапии и в отсутствие антибиотиков, особенно в отношении легкой формы риносинусита.
К настоящему времени достаточно хорошо изучены особенности течения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Знания, накопленные десятилетиями, казалось бы, должны облегчать практикующему врачу как диагностику, так и лечение этих заболеваний. Однако количество больных не становится меньше. В чем причина? Ответ на этот вопрос далеко не однозначен.
Инфекционное воспаление верхних дыхательных путей (ВДП) является самым распространенным заболеванием человека. Число таких больных за последние 20 лет резко возросло. В период эпидемий инфекций ВДП в США ежедневно заболевают 6—8 человек из 1000, в летнее время это число снижается, но остается достаточно высоким — 2—3 на 1000. По данным российских исследователей, болезни органов дыхания в нашей стране занимают первое место в общей структуре заболеваемости детей и взрослых и составляют 68—72%.
Острые инфекции ВДП могут иметь как бактериальную, так и вирусную этиологию; хронические, как правило, бактериальную, реже грибковую природу. Пусковым моментом в развитии острых воспалительных заболеваний ВДП, таких как риносинусит, аденоидит и фарингит, обычно является вирусная инфекция. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) вызываются риновирусами, коронавирусами, респираторным синтициальным (РС) вирусом, аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа и рядом других. Вирусное инфицирование нередко является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» бактериальной инфекции. Вирусная инфекция является наиболее частой, но, конечно, не единственной предпосылкой развития бактериального воспаления в слизистой оболочке ВДП. К этому могут приводить самые различные заболевания, сопровождающиеся снижением местной и общей сопротивляемости организма (первичные и приобретенные иммунодефицитные состояния, аллергические, эндокринные заболевания и др.).
Одним из наиболее распространенных лор-заболеваний является риносинусит, заболеваемость которым ежегодно увеличивается на 1,5—2%. В настоящее время созданы масштабные согласительные документы — EPOS 2007 и 2012, в которых проанализирован весь мировой опыт диагностики и лечения этого заболевания. В результате проведенного...
