Московский уролог №6 / 2015
Возрастной дефицит тестостерона – смириться или бороться ?
Что определяет развитие мальчика, его превращение в юношу, а затем во взрослого мужчину? Что формирует особенности мужского организма и его отличие от женского: мышечную массу и силу, сексуальное влечение и эректильную функцию, черты мужского строения тела, характера и поведения? Что лежит в основе всех тех процессов, которые на протяжении жизни мужчины контролируют его жизненно важные функции, защитные механизмы и сохраняет организм мужчины, защищая его от патологических воздействий? Что делает и поддерживает мужской организм мужским? Мы с вами, безусловно, знаем ответ – это мужские половые гормоны – андрогены, среди которых тестостерон является наиважнейшим. В мужском организме тестостерон также активно участвует в регуляции настроения, развитии памяти и когнитивных способностей, что убедительно продемонстрировали многочисленные научные исследования.
Старение мужчины неизбежно сопровождается снижением плазменных концентраций половых гормонов. По данным Балтиморского исследования, включившего 890 мужчин, после 30 лет уровень свободного тестостерона в сыворотке крови уменьшается приблизительно на 1,2% в год [1].
Это приводит к высокой распространенности возрастного гипогонадизма (дефицита тестостерона) – клинического и биохимического синдрома, развивающегося у мужчин при старении. Возрастной гипогонадизм характеризуется рядом весьма распространенных симптомов, развивающихся на фоне дефицита андрогенов. По современным данным, распространенность возрастного гипогонадизма может достигать 70% [2–4], что, безусловно, затрагивает жизни миллионов мужчин во всем мире.
Синдром возрастного гипогонадизма характеризуется:
- снижением сексуального влечения (либидо);
- ухудшением качества эрекций и оргазма;
- снижением частоты утренних (спонтанных) эрекций;
- изменениями настроения с сопутствующим снижением интеллектуальной деятельности, познавательных функций, способности ориентации в пространстве, а также развитием депрессии и раздражительности;
- нарушением сна;
- уменьшением мышечной массы и тонуса, слабостью;
- увеличением висцеральных отложений жировой ткани;
- уменьшением роста волос на теле и изменением структуры кожных покровов мужчины;
- снижением плотности костной ткани, развитием остеопении и последующего остеопороза, увеличивающих риск переломов.
Таким об...