Возвращаясь к банальным истинам: О профилактике с экономическим лицом

Кто не курит и не пьет, тот здоровеньким помрет. Эту присказку я хорошо помню с детских лет, причем в ней всегда звучало явное осуждение пытавшихся вести тот образ жизни, который принято называть здоровым. Мне же никак не удавалось понять, что плохого в желании умереть здоровым. Ведь умирать придется все равно. Так уж устроена природа. При этом, правда, есть выбор: встречать свой смертный час в мучительной борьбе с всевозможными болячками, работая, как говорится, на лекарства, или сохранять по возможности свое здоровье, являющееся непременным атрибутом такого понятия, как “качество жизни”. И не об этом ли, кстати, строки из известной песни: “Если смерти, то мгновенной, если раны — небольшой”. Мы же пока идем явно другим путем. Если проанализировать ситуацию, сложившуюся с состоянием здоровья населения, то налицо тенденция роста заболеваемости, при этом прогрессируют, в частности, социально зависимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья, увеличивается доля тяжелых запущенных заболеваний, растут показатели смертности. Следовательно, никто и ничто не препятствуют населению заболеть, а вот эффективно лечить больных не очень-то получается. Что делать? Ответ, на мой взгляд, банален и прост. Чтобы человек не заболел, нужна профилактика, а чтобы его вылечить (если уж заболел) — современные и эффективные технологии. Вот тут, казалось бы, самое время вспомнить о национальном проекте “Здоровье” и порадоваться...

Я планов наших люблю громадье
Как точно поставлены задачи и определены приоритеты! Тут тебе и профилактика, тут и высокие технологии. При этом бы, правда, надо помнить об эффекте “сообщающихся сосудов”. Чем больше уделяется внимания профилактике и улучшается состояние здоровья населения, тем меньше будет потребность в высоких технологиях, и наоборот. Следовательно, и здесь можно говорить об определенных приоритетах. Если в здравоохранении не хватает денег, а у нас их всегда не хватает, то как не вспомнить еще одну банальную истину: болезнь легче и дешевле предупредить, чем лечить. Впрочем, к этому тезису я вернусь несколько позже.
Итак, после временного забвения, во многом связанного с введением обязательного медицинского страхования, когда это направление практически перестало финансироваться, вновь сделан акцент на профилактике. Что же предлагается?
Иммунизация — понятно, это инфекционные заболевания. Обследование новорожденных — тоже ясно, наследственные заболевания. Но в структуре заболеваемости это все — не самое значимое. А болезни системы кровообращения, а новообразования, а алкоголизм, наркомании и пр.? Все надежды на дополнительную диспансеризацию? Но, во-первых, она касается в основном работающего населения, да и то в бюджетной сфере и с определенными возрастными ограничениями, а во-вторых, речь идет о раннем выявлении заболеваний, а не об их предупреждении, т.е. о вторичной профилактике.
А как же с первичной профилактикой, предупреждением болезни, снижением заболеваемости? Пока мне не удалось найти ничего, кроме привычных лозунгов о формировании у населения культуры здоровья и повышения мотивации к его сохранению, комплексе мер по снижению масштабов алкоголизма и наркомании, укреплению здорового образа жизни, развитию физической культуры и спорта. Да кто же против! Только вот как это все будет осуществляться, проект пока умалчивает. А население тем временем пьет. Правда, пьет “за здоровье”.
Так от кого и от чего зависит реализация профилактического направления? Опять напрашивается банальный ответ: от тех, кто должен осуществлять профилактические мероприятия, и от тех, в отношении кого они проводятся. А им это надо?
Кому это надо?
Никому не надо.
Кому это нужно?
Никому не нужно
Несколько выдержек из разных отчетов:
Џ на реализацию профилактических программ в Свердловской области было выделено 47,0 млн руб., в Липецкой — 26,8 млн руб., а в Магаданской, Иркутской и Чити...