Врачи должны пугать раком пациентов

Несмотря на успехи современной медицины, заболеваемость онкологией неуклонно растет по всему миру. В числе основных причин – увеличение продолжительности жизни и снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. О том, как врачи-онкологи справляются сегодня с возрастающей нагрузкой, мы поговорили с главным внештатным специалистом онкологом Департамента здравоохранения города Москвы, директором Московского клинического научного центра профессором Игорем ХАТЬКОВЫМ.

– Данные статистики говорят о неуклонном росте онкологической заболеваемости. С чем это связано?

– Да, заболеваемость онкологическими патологиями во всем мире растет. Это известный факт. В первую очередь это обусловлено увеличением продолжительности жизни, с одной стороны, и снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний – с другой. На ниве борьбы с сердечно-сосудистыми патологиями развитые страны добились значительных успехов. В том числе и Москва. В столице госпитальная летальность от инфарктов уменьшилась за последние пару лет в три раза, если я не ошибаюсь. Соответственно, большее число людей стали заболевать «своим раком». Численность вновь выявляемых онкологических больных в городе растет каждый год: 36, 37, 38 тыс.… приближается к 40 тыс. сегодня. На март этого года общее число онкологических больных в канцрегистре Москвы составило 294 тыс. человек.

– Контингент увеличивается как раз за счет людей старшего поколения?

– Больше 40% составляют люди старше 70 лет.

– Сегодня ставка в лечении онкологических заболеваний делается на лекарственную таргетную терапию? Хирургические вмешательства отходят на второй план?

– У нас, как и во всем мире, применяются три вида лечения онкологических патологий: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Нельзя сказать, что как-то однозначно смещается акцент в пользу какого-либо из этих компонентов. Каждый вид терапии актуален в определенных случаях. Да, химиотерапия достигла сегодня больших успехов и в некоторых случаях становится основным методом лечения. Но важно понимать, что у новых препаратов, показывающих высокую эффективность на определенной группе пациентов, нередко в ходе их применения выявляются побочные и отложенные эффекты, что иногда снижает эффективность терапии. Поэтому взаимодействие этих трех компонентов терапии и их вес меняется в динамике. Говорить о том, что что-то одно уступает место другому, однозначно вряд ли корректно.

– Современная химиотерапия доступна сегодня российским пациентам?

– В целом да. Но, безусловно, есть и определенные различия в доступности по регионам, например. В этом отношении Москва заметно отличается в лучшую сторону. Правительство города уделяет вопросам лекарственного обеспечения онкобольных самое пристальное внимание.

Иногда могут возникать сложности с доступностью отдельных препаратов. Но такая ситуация характерна для многих стран, в том числе и развитых европейских государств.

– Насколько быстро новые препараты доходят до нас?

– Достаточно быстро. Иногда медленнее, чем в других странах, иногда быстрее.

– То есть здесь никакой особой проблемы нет?

– Проблема есть в том, что деньги должны б...

Сергей Литвиненко