Вестник Российского общества урологов №1 / 2017
Врачи и фармацевтические компании: тонкости взаимоотношений
Летом 2016 г. западные фармпроизводители впервые опубликовали свои отчеты о выплатах медицинским организациям и медработникам, включая российских. О том, насколько прозрачны обнародованные данные, к каким переменам может привести это нововведение и как бороться с конфликтом интересов у врачей в российских условиях, рассказала на II съезде Ассоциации медицинских журналистов руководитель организации «Факультет медицинского права», предоставляющей правовые услуги медицинским организациям, юрист Полина Георгиевна Габай.
Кодекс раскрытия информации
Согласно Кодексу раскрытия информации о передаче ценностей фармацевтическими компаниями в пользу специалистов и организаций здравоохранения, принятому Европейской федерацией международных фармацевтических производителей (EFPIA) летом 2013 г., фармкомпании были обязаны не позднее 1 июля 2016 г. обнародовать информацию по этому вопросу. Это коснулось и данных о выплатах медработникам в России, к тому же теперь такая информация будет публиковаться ежегодно. В России проблема с получением работником здравоохранения материального вознаграждения от производителей препаратов и медицинских изделий обсуждается давно: здесь может возникнуть конфликт интересов, в базе которого лежит личная материальная заинтересованность врача. Также в России сегодня медицинским работникам законодательно запрещено принимать от фармпроизводителей подарки и деньги за исключением вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований и испытаний, а также за педагогическую и научную работу.
Однако с точки зрения самих фармацевтических компаний все выплаты, указанные в отчетах, произведены в рамках закона и к конфликту интересов отношения не имеют. Цель отчетов при этом — повысить уровень доверия к фармацевтической индустрии. Несмотря на эти декларации, в сентябре 2016 г. издательство «Коммерсантъ» опубликовало информацию о том, что один из крупных производителей — компания AstraZeneca — была оштрафована за взятки в России и Китае*. В статье указывается на то, что выплаты были направлены якобы на проведение не существовавших по факту лекций и конференций. В действительности они отправлялись врачам за приоритетное назначение лекарственных средств.
У каждой из компаний, составивших свои доклады, методология раскрытия информации была своей, однако в базе лежал один и тот же механизм – соблюдение принципа согласия на использование персональных данных. Это значит, что сведения о заработке физического лица не могут быть опубликованы без его согласия, как это оговорено российским законом. Таким образом, выплаты в России часто были указаны без упоминания имени получившего их врача.
Расходные статьи: недостаточная прозрачность
В целом отраженные в документах затраты можно разделить на три категории: пожертвования и гранты; расходы, связанные с мероприятиями (проезд, регистрация и т.д.), а также выплаты «за оказание услуг и консультирование» — самая размытая категория.
Полина Габай сослалась на мнение по этому вопросу, высказанное Министерством здравоохранения Ульяновской области: региональный Минздрав указывает на то, что медицинская организация как юридическое лицо может получить на безвозмездной основе, к примеру, партию лекарств, но при соблюдении ряда условий. Такой дар должен способствовать реализации установленной де...
