Все пациенты — наши

Эту историю прислала в редакцию доцент кафедры поликлинической терапии и функциональной диагностики ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», кандидат медицинских наук Татьяна КУНЯЕВА.

Эту историю прислала в редакцию доцент кафедры поликлинической терапии и функциональной диагностики ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева», кандидат медицинских наук Татьяна КУНЯЕВА.

Что-то не так

Однажды к нам в Республиканскую клиническую больницу направили пациента с диагнозом «язвенная болезнь желудка». Больному, назовем его Александр Иванович, было 65 лет, нормального телосложения, вес вполне соответствовал возрасту, интеллект, как говорится, полученному образованию.

Конечно, для врача не секрет, что язвенная болезнь замечательно лечится амбулаторно, и существуют вполне определенные показания к госпитализации при этом заболевании, а именно: наличие осложнений (кровотечение, пенетрация, перфорация, стеноз), некупируемый болевой синдром, невозможность выполнения всех врачебных назначений в амбулаторных условиях. Нельзя сказать, что амбулаторно нашего пациента не лечили и болевой синдром плохо купировался. Но все же нашим коллегам — участковым врачам — состояние больного «чем-то не нравилось», и, как это часто бывает, данное чувство оказалось впоследствии вполне обоснованным.

Итак, все по порядку. При поступлении Александр Иванович жаловался на неинтенсивные боли в эпигастрии, возникающие натощак и через полтора часа после еды. А в остальном это был, как казалось вначале, обычный гастроэнтерологический больной — «никакого позитива, все плохо, радости в жизни нет» — в целом явно выраженный астенический синдром, совершенно неспецифичный, но вполне укладывающийся в картину обострения язвенной болезни.

Естественно, пациенту было назначено соответствующее стандартам и протоколам лечение: четырехкомпонентная эрадикационная терапия, а также гипотензивная терапия, т.к. сопутствующим диагнозом была гипертоническая болезнь. На фоне лечения болевой...

Татьяна Куняева