Вступительное слово

В.В. Фомин,главный редактор журнала «Фарматека»
Глубокоуважаемые коллеги!
Настоящий номер журнала “Фарматека” призван продемонстрировать читателю многообразие клиники внутренних болезней и сложность задач, которые ежедневно приходится решать терапевту. Среди самых сложных из них – определение тактики ведения пациента с полиморбдидностью: необходимо иметь в виду, что многие хронические заболевания, тактика ведения которых четко определена и отражена в соответствующих рекомендациях профессиональных обществ, сочетаясь между собой, нередко обусловливают заметное ухудшение общего прогноза, а методы лечения, эффективность и безопасность которых обоснована с точки зрения медицины, основанной на доказательствах, при этом становятся неприменимыми в связи с драматически увеличившейся вероятностью нежелательных явлений. Примеры тому многочисленны – среди наиболее распространенных можно назвать трудности при подборе антитромбоцитарных препаратов у больного ишемической болезнью сердца, одновременно страдающего язвенной болезнью желудка, или хорошо известные риски, сопряженные с применением любых нестероидных противовоспалительных препаратов, антибактериальных и противогрибковых средств при хронической почечной недостаточности, в т. ч. умеренной. Необходимо помнить и о том, что полиморбидность почти всегда влечет за собой полипрагмазию, нередко не вполне обоснованную.
“Второй” или “третьей” болезнью, нередко ведущей с точки жалоб и приводящей к существенному ухудшению качества жизни, явля...

В. В. Фомин