Фарматека №11 (244) / 2012
Вступительное слово
В.В. Фомин,главный редактор журнала «Фарматека»
Глубокоуважаемые коллеги!
Предлагаемый Вашему вниманию номер “Фарматеки” посвящен в первую очередь тем проблемам, с которыми терапевт/врач общей практики сталкивается ежедневно. Безусловно особенно часто эти ситуации становятся поводом для амбулаторного визита к врачу, но могут быть и основанием для госпитализации, в связи с чем своевременное определение показаний к ней становится чрезвычайно важным.
Одышка – ключевой клинический признак прежде всего дыхательной и сердечной недостаточности. От правильной интерпретации одышки нередко зависит жизнь больного. Остро возникшая одышка требует быстрой дифференциации, а спектр диагностического поиска в этой ситуации должен включать острый коронарный синдром, разумеется, тромбоэмболию легочной артерии (необходимо помнить, что до 75 % смертей от нее потенциально предотвратимы), левожелудочковую сердечную недостаточность в ее различных патогенетических вариантах, в частности возникающую на “высоте” гипертонического криза. Нарастание одышки у пациента, например, с хронической сердечной недостаточностью, которое своевременно может быть отмечено при тщательном расспросе пациента, анализе динамики переносимости им физических нагрузок (один из наиболее надежных в этом отношении критериев – тест с 6-минутной ходьбой) является маркером начинающейся декомпенсации. Представленный на страницах данного номера “Фарматеки” диагностический алгоритм, посвященный одышке, акцентирует внимание клинициста на д...