Выбор антацидного препарата у беременных

Изжога наблюдается приблизительно у 50% женщин во время беременности при любом ее сроке, но чаще во II и III триместрах. Выбор препарата ограничивается рамками безопасности для матери и плода. Представлены данные о наиболее сбалансированном по составу, обладающим хорошей терапевтической активностью лекарственном средстве ренни в качестве препарата выбора при лечении изжоги у беременных.

По данным исследований, проведенных в различных странах, в том числе и в России, количество людей, страдающих от изжоги, колеблется от 30 до 60% от населения. Изжога отмечается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Под понятием «изжога» обычно понимают своеобразное чувство жжения или тепла различной интенсивности и продолжительности, возникающее за грудиной (на уровне нижней ее трети) и/или в подложечной области, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в нижний отдел пищевода. Чаще всего изжога возникает в результате продолжительного контакта кислого содержимого желудка (рН менее 4,0) со слизистой оболочкой пищевода. Однако появление изжоги возможно и у больных с повышенной чувствительностью пищевода к растяжению или к механическому раздражению слизистой оболочки пищевода. Это становится возможным из-за недостаточности кардиального сфинктера пищевода, который в норме препятствует пищеводно-желудочному рефлюксу.

Изжога наблюдается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе эзофагите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни и др.

В ряде случаев изжога может возникать у лиц, не страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Например, она нередко появляется при приеме внутрь определенных лекарственных препаратов. Это, в первую очередь, группа нестероидных противовоспалительных средств (например, всем известный аспирин).

Изжога наблюдается приблизительно у 50% женщин во время беременности при любом ее сроке,
но чаще во II и III триместрах [2]. Ряд авторов выделяют изжогу беременных как отдельный симптом, появляющийся на фоне беременности и обусловленный ей.

Причинами изжоги при беременности являются токсикоз с частыми рвотами и, следовательно, раздражением пищевода рвотными массами, временная функциональная недостаточность кардиального отдела желудка во второй половине беременности. Манометрические исследования пищевода, проводившиеся у беременных [3], указывают на снижение тонуса и двигательной активности, давления в нижнем сфинктере пищевода, увеличение его неперистальтических сокращений. Подобные изменения способствуют развитию недостаточности кардиального сфинктера
и желудочно-пищеводного рефлюкса, клиниче скипроявляющихся симптомом изжоги. У беременных они являются следствием гормональной перестройки организма (нарастания концентрации прогестерона, оказывающего релаксирующее...

Лопатина Т.В., Краснова Н.А.