Выбор антикоагулянтной терапии у больных c неклапанной фибрилляцией предсердий и хронической болезнью почек

27.01.2017
973

ФГБОУ ВПО Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера Министерства здравоохранения РФ, Пермь, Россия

В обзоре представлена распространенность фибрилляции предсердий (ФП) у больных хронической болезнью почек (ХБП) в зависимости от тяжести заболевания. Показано, что у пациентов с неклапанной ФП и ХБП значительно повышен риск развития как кровотечений, так и тромбоэмболических осложнений, а также смерти от всех причин. Оценка результатов рандомизированных клинических исследований (РКИ), мета-анализов РКИ продемонстрировала преимущества новых пероральных антикоагулянтов (НОАК), таких как дабигатран, ривароксабан, апиксабан, по сравнению с варфарином в плане снижения риска кровотечений у больных ФП и ХБП в додиализной стадии. По данным экспериментальных и клинических исследований, варфарин может способствовать кальцификации почечных сосудов. При ухудшении фильтрационной функции почек на фоне лечения антикоагулянтами у больных ФП по результатам исследования ROCKET AF найдено, что ривароксабан более предпочтителен, чем варфарин, в плане снижения риска развития инсульта и системных эмболий без увеличения риска развития всех кровотечений. Отсутствие данных РКИ затрудняет выбор антикоагулянтной терапии у больных ХБП, находящихся на гемодиализе, хотя все НОАК одобрены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) для применения их у больных данной категории. Согласно инструкции, препараты ривароксабан и апиксабан допускаются к использованию у больных с терминальной стадией ХБП при клиренсе креатинина не менее 15 мл/мин.

Распространенность фибрилляции предсердий (ФП) у больных хронической болезнью почек (ХБП). В новых Рекомендациях Европейского общества кардиологов (ЕОК) по диагностике и лечению ФП по данным эпидемиологических исследователей представлено, что ХБП уже на I и II стадии ассоциируется с увеличением риска развития ФП более чем в 2,5 раза (относительный риск — ОР 2,67 при 95% доверительном интервале — ДИ от 2,04 до 3,48), у лиц с III стадией ХБП риск формирования ФП увеличивается на 68% (ОР 1,68 при 95% ДИ от 1,26 до 2,24), а при IV и V стадии — более, чем в 3,5 раза (ОР 3,52 при 95% ДИ от 1,73 до 7,15) [1].

В многоцентровом ретроспективном когортном исследовании, в котором оценивался уровень креатинина у больных ФП по данным медицинских карт с 1997 по 2005 г. в Лейденской клинике и рассчитывалась скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD (Modification of Diet in Renal Disease), было найдено, что частота развития ХБП у пациентов с ФП составила 34,2%, из них с III стадией 30,9% [2].

По данным Шведского реестра, в котором у 2603 больных с ФП, получающих варфарин, СКФ рассчитывалась по двум формулам (Лунд—Мальме и MDRD), число пациентов с ФП с СКФ

Имеются данные о том, что среди лиц старше 65 лет ФП регистрируется у 6% больных без ХБП [4, 5], у 18—21% больных ХБП без заместительной терапии и у 27% пациентов с ХБП, находящихся на диализе [4, 6].

В последних Рекомендациях Американской ассоциации сердца и Американской коллегии кардиологов по ФП не отмечено различий по частоте развития ХБП у больных с ФП в зависимости от возраста [7]. Так, по данным эпидемиологических исследований, в группе больных с ФП (n=2 426 865) в возрасте 65 лет и старше частота развития ХБП составила 32,3%, в возрасте моложе 65 лет (n=105 878) — 40,3%.

Результаты эпидемиологического проспективного исследования CRIC (Chronic Renal Insufficiency Cohort), в которое были включены 3267 больных ХБП в додиализной стадии (средняя СКФ 43,6±13 мл/мин/1,73 м2), частота развития ФП, подтвержденной на электрокардиограмме, составила 18%, у лиц старше 70 лет — 25% [8]. Снижение СКФ

В этом же эпидемиологическом исследовании показано, что возникновение ФП является предиктором не только развития, но и прогрессирования ХБП с достижением ее терминальной стадии [9]. В исследование был включен 3091 больной ХБП. В течение 5,9 года наблюдения у 5,6% была зарегистрирована ФП. Современный статистический анализ данных показал, что возникновение ФП было связано со значительно более высокими темпами развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ОР 3,2 при 95% ДИ от 1,9 до 5,2) независимо от возраста, пола, расы, наличия сахарного диабета и исходной стадии ХБП.

В то же время, по данным мета-анализа W. Shang и соавт., в который было включено 7 проспективных когортных исследований (400 189 больных), выявлено, что наличие ХБП ассоциировалось с увеличением риска развития новых случаев ФП (ОР 1,47 при 95% ДИ от 1,21 до 1,78) [10].

ХБП у больных с ФП. Парадоксально, но ХБП ассоциируется с увеличением риска развития как тромбоэмболических осложнений (ТЭО), так и кровотечений [6, 11]. Хорошо известно, что в общей популяции риск развития ишемического инсульта (ИИ) или геморрагического инсульта у больных ХБП при СКФ

По данным мета-анализа R. Providencia и соавт., в который было отобрано 19 исследований, выявлено, что у больных с ФП и ХБП риск развития ТЭО увеличивался на 46% (ОР 1,46 при 95% ДИ от 1,20 до 1,76; p=0,0001), особенно в случаях, когда регистрировалась терминальная стадия ХБП (ОР 1,83 при 95% ДИ от 1,56 до 2,14; p

Сочетание ФП и ХБП приводит также к увеличению риска развития таких тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, как инфаркт миокарда. Так, по данным Датского регистра, у больных с ФП при наличии ХБП в додиализной стадии (n=3687) риск развития инфаркта миокарда увеличивался в 2 раза (ОР 2,00 при 95% ДИ от 1,86 до 2,16), а на фоне ХБП, при которой требуется заместительная терапия, в 3 раза (ОР 3,00 при 95% ДИ от 2,58 до 3,50) [5].

В эпидемиологическом исследовании N. Bansal и соавт. среди 81 088 больных ХБП за 4,8±2,7 года наблюдения частота развития ФП составила 7,7%, что ассоциировалось с увеличением общей смертности у этих больных на 66% (ОР 1,66 при 95% ДИ от 1,57 до 1,77) [18].

Анализ в подгруппах исследования ROCKET AF показал, что при снижении клиренса креатинина (формула Кокрофта—Голта) на 10 мл/мин у больных ХБП риск развития ТЭО увеличивался на 12% (ОР 1,12 при 95% ДИ от 1,07 до 1,16), а при снижении СКФ (MDRD) на 5 мл/мин/1,73 м2 у больных с исходной СКФ

ХБП, являясь предиктором сосудистых осложнений у больных с ФП, также приводит после ТЭО к дальнейшему прогрессированию повреждения почечных клубочков и снижению преимуществ антикоагулянтов в плане профилактики инсульта и смертельных исходов [12]. Наряду с традиционными сердечно-сосудистыми факторами риска (ФР) развития ТЭО у больных с ФП и ХБП значительную роль играют хроническое воспаление, окислительный стресс, акт...

45>30,>

Список литературы

  1. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D. et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS: The Task Force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESCEndorsed by the European Stroke Organisation (ESO). Eur Heart J 2016. pii: ehw210. PMID:27567408.
  2. Kooiman J., van de Peppel W.R., van der Meer F.J., Huisman M.V. Incidence of chronic kidney disease in patients with atrial fibrillation and its relevance for prescribing new oral antithrombotic drugs. J Thromb Haemost 2011;9:1652-3. doi: 10.1111/j.1538-7836.2011.04347.x.
  3. Jönsson K.M., Wieloch M., Sterner G. et al. Glomerular filtration rate in patients with atrial fibrillation on warfarin treatment: a subgroup analysis from the AURICULA registry in Sweden. Thromb Res 2011;128:341–345. doi: 10.1016/j.thromres.2011.04.022.
  4. Jun M., James M.T., Manns B.J. et al. The association between kidney function and major bleeding in older adults with atrial fibrillation starting warfarin treatment: population based observational study. BMJ 2015;350:h246. doi: 10.1136/bmj.h246.
  5. Olesen J.B., Lip G.Y., Kamper A.L. et al. Stroke and bleeding in atrial fibrillation with chronic kidney disease. N Engl J Med 2012;367:625–635. doi: 10.1056/NEJMoa1105594.
  6. Ng K.P., Edwards N.C., Lip G.Y. et al. Atrial fibrillation in CKD: balancing the risks and benefits of anticoagulation. Am J Kidney Dis 2013;62:615–632. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.02.381.
  7. January C.T., Wann L.S., Alpert J.S. et al. American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2014;64(21):e1–76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022.
  8. Soliman E.Z., Prineas R.J., Go A.S. et al.; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study Group. Chronic kidney disease and prevalent atrial fibrillation: the Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC). Am Heart J 2010;159(6):1102–1107. doi: 10.1016/j.ahj.2010.03.027.
  9. Bansal N., Xie D., Tao K. et al.; CRIC Study. Atrial Fibrillation and Risk of ESRD in Adults with CKD. Clin J Am Soc Nephrol 2016;11(7):1189–1196. doi: 10.2215/CJN.10921015.
  10. Shang W., Li L., Huang S. et al. Chronic Kidney Disease and the Risk of New-Onset Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. PLoS One 2016;11(5):e0155581. doi: 10.1371/journal.pone.0155581. eCollection 2016.
  11. Carrero J.J., Evans M., Szummer K. et al. Warfarin, kidney dysfunction, and outcomes following acute myocardial infarction in patients with atrial fibrillation. JAMA 2014;311:919–928. doi: 10.1001/jama.2014.1334.
  12. Lee M., Saver J.L., Chang K.H. et al. Low glomerular filtration rate and risk of stroke: meta-analysis. BMJ 2010; 341: c4249. doi: 10.1136/bmj.c4249.
  13. Toyoda K., Ninomiya T. Stroke and cerebrovascular diseases in patients with chronic kidney disease. Lancet Neurol 2014;13:823–833. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70026-2.
  14. Wang H.H., Hung S.Y., Sung J.M. et al. Risk of stroke in long-term dialysis patients compared with the general population. Am J Kidney Dis 2014;63:604–611. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.10.013.
  15. Saran R., Li Y., Robinson B. et al. US Renal Data System 2015 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Am J Kidney Dis. 2016;67(3 Suppl 1):Svii, S1-305. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.12.014.
  16. Bonde A.N., Lip G.Y., Kamper A.L. et al. Net clinical benefit of antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation and chronic kidney disease: a nationwide observational cohort study. J Am Coll Cardiol 2014;64:2471–2482. doi: 10.1016/j.jacc.2014.09.051.
  17. Providência R., Marijon E., Boveda S. et al. Meta-analysis of the influence of chronic kidney disease on the risk of thromboembolism among patients with nonvalvular atrial fibrillation. Am J Cardiol 2014;114(4):646–653. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.05.048.
  18. Bansal N., Fan D., Hsu C.Y. et al. Incident atrial fibrillation and risk of death in adults with chronic kidney disease. J Am Heart Assoc 2014;3(5):e001303. doi: 10.1161/JAHA.114.001303.
  19. Piccini J.P., Stevens S.R., Chang Y. et al.; ROCKET AF Steering Committee and Investigators. Renal dysfunction as a predictor of stroke and systemic embolism in patients with nonvalvular atrial fibrillation: validation of the R(2)CHADS(2) index in the ROCKET AF (Rivaroxaban Once-daily, oral, direct factor Xa inhibition Compared with vitamin K antagonism for prevention of stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation) and ATRIA (AnTicoagulation and Risk factors In Atrial fibrillation) study cohorts. Circulation 2013;127(2):224–232. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.107128.
  20. Pisters R., Lane D.A., Nieuwlaat R. et al. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest 2010;138(5):1093–1200. doi: 10.1378/chest.10-0134.
  21. Diagnosis and treatment of atrial fibrillation. Guidelines RCS, RRSA, ACVG. Moscow. 2012. http://www.scardio.ru/content/Guidelines/FP_rkj_13.pdf. Russian (Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА, АССХ. Москва. 2012. http://www.scardio.ru/content/Guidelines/FP_rkj_13.pdf.).
  22. Zimmerman D., Sood M.M., Rigatto C. et al. Systematic review and meta-analysis of incidence, prevalence and outcomes of atrial fibrillation in patients on dialysis. Nephrol Dial Transplant 2012;27:3816–3822. doi: 10.1093/ndt/gfs416.
  23. Elliott M.J., Zimmerman D., Holden R.M. Warfarin anticoagulation in hemodialysis patients: a systematic review of bleeding rates. Am J Kidney Dis 2007;50:433–440. doi:10.1053/j.ajkd.2007.06.017.
  24. Chan K.E., Giugliano R.P., Patel M.R. et al. Nonvitamin K anticoagulant agents in patients with advanced chronic kidney disease or on dialysis with AF. J Am Coll Cardiol 2016;67:2888–2899. doi: 10.1016/j.jacc.2016.02.082.
  25. Hart R.G., Pearce L.A., Aguilar M.I. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have nonvalvular atrial fibrillation. Ann Intern Med 2007;146:857–867. PMID:17577005.
  26. Shah M., Avgil Tsadok M., Jackevicius C.A. et al. Warfarin use and the risk for stroke and bleeding in patients with atrial fibrillation undergoing dialysis. Circulation 2014;129:1196–1203. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.004777.
  27. Winkelmayer W.C., Liu J., Setoguchi S., Choudhry N.K. Effectiveness and safety of warfarin initiation in older hemodialysis patients with incident atrial fibrillation. Clin J Am Soc Nephrol 2011;6:2662–2668. doi: 10.2215/CJN.04550511.
  28. Brancaccio D., Neri L., Bellocchio F. et al. Patients characteristics affect the survival benefit of warfarin treatment for hemodialysis patients with atrial fibrillation. A historical cohort study. Am J Nephrol 2016;44:258–267. doi:10.1159/000448898.
  29. Gill S., Jun M., Ravani P. Atrial fibrillation and chronic kidney disease: struggling through thick and thin. Nephrol Dial Transplant 2016. pii: gfw378. doi:10.1093/ndt/gfw378.
  30. Dahal K., Kunwar S., Rijal J. et al. Stroke, major bleeding, and mortality outcomes in warfarin users with atrial fibrillation and chronic kidney disease: a meta-analysis of observational studies. Chest 2016;149:951–959. doi: 10.1378/chest.15-1719.
  31. Bai Y., Chen H., Yang Y. et al. Safety of antithrombotic drugs in patients with atrial fibrillation and non-end-stage chronic kidney disease: Meta-analysis and systematic review. Thromb Res 2016;137:46–52. doi: 10.1016/j.thromres.2015.11.020.
  32. Zhang Y.T., Tang Z.Y. Research progress of warfarin-associated vascular calcification and its possible therapy. J Cardiovasc Pharmacol 2014;63(1):76–82. doi: 10.1097/FJC.0000000000000008.
  33. Tantisattamo E., Han K.H., O’Neill W.C. Increased vascular calcification in patients receiving warfarin. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2015;35(1):237–242. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304392.
  34. Schurgers L.J. Vitamin K: key vitamin in controlling vascular calcification in chronic kidney disease. Kidney Int 2013;83(5):782–784. doi: 10.1038/ki.2013.26.
  35. Shea M.K., Holden R.M. Vitamin K status and vascular calcification: evidence from observational and clinical studies. Adv Nutr 2012;3(2):158–165. doi: 10.3945/an.111.001644.
  36. Schurgers L.J., Cranenburg E.C., Vermeer C. Matrix Gla-protein: the calcification inhibitor in need of vitamin K. Thromb Haemost 2008;100:593–603. PMID:18841280.
  37. El Asmar M.S., Naoum J.J., Arbid E.J. Vitamin k dependent proteins and the role of vitamin k2 in the modulation of vascular calcification: a review. Oman Med J 2014;29(3):172–177. doi: 10.5001/omj.2014.44.
  38. Theuwissen E., Smit E., Vermeer C. The role of vitamin K in soft-tissue calcification. Adv Nutr 2012;3(2):166–173. doi: 10.3945/an.111.001628.
  39. Holden R.M., Morton A.R., Garland J.S. et al. Vitamins K and D status in stages 3–5 chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 2010;5:590–597. doi: 10.2215/CJN.06420909.
  40. Wei F.F., Drummen N.E., Thijs L. et al. Vitamin-K-Dependent Protection of the Renal Microvasculature: Histopathological Studies in Normal and Diseased Kidneys. Pulse 2016;4(2–3):85–91. doi:10.1159/000448008.
  41. Schurgers L.J., Barreto D.V., Barreto F.C. et al. The circulating inactive form of matrix Gla protein is a surrogate marker for vascular calcification in chronic kidney disease: a preliminary report. Clin J Am Soc Nephrol 2010;5:568–575. doi: 10.2215/CJN.07081009.
  42. Danziger J. Vitamin K-dependent proteins, warfarin, and vascular calcification. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3:1504–1510. doi: 10.2215/CJN.00770208.
  43. Raggi P., Callister T.Q., Shaw L. Progression of coronary artery calcium and risk of first myocardial infarction in patients receiving cholesterol-lowering therapy. J Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004;24(7):1272–1277. doi:10.1161/01.ATV.0000127024.40516.ef.
  44. Ross E.A. Evolution of treatment strategies for calciphylaxis. Am J Nephrol 2011;34:460–467. doi: 10.1159/000332221.
  45. Lee I.O., Kratz M.T., Schirmer S.H. et al. The effects of direct thrombin inhibition with dabigatran on plaque formation and endothelial function in apolipoprotein E-deficient mice. J Pharmacol Exp Ther 2012;343(2):253–257. doi: 10.1124/jpet.112.194837.
  46. Hara T., Fukuda D., Tanaka K. et al. Rivaroxaban, a novel oral anticoagulant, attenuates atherosclerotic plaque progression and destabilization in ApoE-deficient mice. Atherosclerosis 2015;242(2):639–646. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.03.023.
  47. Yang F., Hellyer J.A., Than C. et al. Warfarin utilisation and anticoagulation control in patients with atrial fibrillation and chronic kidney disease. Heart 2016. pii: heartjnl-2016-309266. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309266.
  48. Han H. The importance of vitamin K monitoring with warfarin (Coumadin) use in chronic kidney disease patients. J Ren Nutr 2015;25(1):e7–8. doi: 10.1053/j.jrn.2014.10.002.
  49. Sakaan S.A., Hudson J.Q., Oliphant C.S. et al. Evaluation of warfarin dose requirements in patients with chronic kidney disease and end-stage renal disease. Pharmacotherapy 2014;34(7):695–702. doi: 10.1002/phar.1445.
  50. Pokorney S.D., Simon D.N., Thomas L. et al.; Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF) Investigators. Patients’ time in therapeutic range on warfarin among US patients with atrial fibrillation: Results from ORBIT-AF registry. Am Heart J 2015;170(1):141–148, 148.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2015.03.017.
  51. Ruiz-Ortiz M., Bertomeu V., Cequier Á. et al. Validation of the SAMe-TT2R2 score in a nationwide population of nonvalvular atrial fibrillation patients on vitamin K antagonists. Thromb Haemost 2015;114(4):695–701. doi: 10.1160/TH15-02-0169.
  52. Connolly S.J., Ezekowitz M.D., Yusuf S. et al. RE-LY Steering Committee and Investigators. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation N Engl J Med 2009;361(12):1139–1151. doi: 10.1056/NEJMoa0905561.
  53. Patel M.R., Mahaffey K.W., Garg J. et al.; ROCKET AF Investigators.. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med 2011;365(10):883–891. doi: 10.1056/NEJMoa1009638.
  54. Granger C.B., Alexander J.H., McMurray J.J. et al.; ARISTOTLE Committees and Investigators. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2011;365(11):981–992. doi: 10.1056/NEJMoa1107039.
  55. Giugliano R.P., Ruff C.T., Braunwald E. et al.; ENGAGE AF-TIMI 48 Investigators. Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 2013;369(22):2093–2104. doi: 10.1056/NEJMoa1310907.
  56. Fox K.A., Piccini J.P., Wojdyla D. et al. Prevention of stroke and systemic embolism with rivaroxaban compared with warfarin in patients with non-valvular atrial fibrillation and moderate renal impairment. Eur Heart J 2011;32(19):2387–2394. doi: 10.1093/eurheartj/ehr342.
  57. Hohnloser S.H., Hijazi Z., Thomas L. et al. Efficacy of apixaban when compared with warfarin in relation to renal function in patients with atrial fibrillation: insights from the ARISTOTLE trial. Eur Heart J 2012;33(22):2821–2830. doi: 10.1093/eurheartj/ehs274.
  58. Hijazi Z., Hohnloser S.H., Oldgren J. et al. Efficacy and safety of dabigatran compared with warfarin in relation to baseline renal function in patients with atrial fibrillation: a RE-LY (Randomized Evaluation of Long-term Anticoagulation Therapy) trial analysis. Circulation 2014;129(9):961–970. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003628.
  59. Harel Z., Sholzberg M., Shah P.S. et al. Comparisons between novel oral anticoagulants and vitamin K antagonists in patients with CKD. J Am Soc Nephrol 2014;25:431–442. doi: 10.1681/ASN.2013040361.
  60. Lega J.C., Bertoletti L., Gremillet C. et al. Consistency of safety profile of new oral anticoagulants in patients with renal failure. J Thromb Haemost 2014;12:337–343. doi: 10.1111/jth.12486.
  61. Sardar P., Chatterjee S., Herzog E. et al. Novel oral anticoagulants in patients with renal insufficiency: a meta-analysis of randomized trials. Can J Cardiol 2014;30:888–897. doi: 10.1016/j.cjca.2014.04.015.
  62. Fordyce C.B., Hellkamp A.S., Lokhnygina Y. et al.; ROCKET AF Steering Committee and Investigators. On-Treatment Outcomes in Patients With Worsening Renal Function With Rivaroxaban Compared With Warfarin: Insights From ROCKET AF. Circulation 2016;134(1):37–47. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021890.
  63. Marinigh R., Lane D.A., Lip G.Y. Severe renal impairment and stroke prevention in atrial fibrillation: implications for thromboprophylaxis and bleeding risk. J Am Coll Cardiol 2011;57:1339–1348. doi: 10.1016/j.jacc.2010.12.013.
  64. Wizemann V., Tong L., Satayathum S. et al. Atrial fibrillation in hemodialysis patients: clinical features and associations with anticoagulant therapy. Kidney Int 2010;77:1098–1106. doi: 10.1038/ki.2009.477.
  65. Chan K.E., Lazarus J.M., Thadhani R., Hakim R.M. Warfarin use associates with increased risk for stroke in hemodialysis patients with atrial fibrillation. J Am Soc Nephrol 2009;20:2223–2233. doi: 10.1681/ASN.2009030319.
  66. Winkelmayer W.C., Liu J., Setoguchi S., Choudhry N.K. Effectiveness and safety of warfarin initiation in older hemodialysis patients with incident atrial fibrillation. Clin J Am Soc Nephrol 2011;6:2662–2668. doi: 10.2215/CJN.04550511.
  67. Tan J., Liu S., Segal J.B. et al. Warfarin use and stroke, bleeding and mortality risk in patients with end stage renal disease and atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol 2016;17(1):157. DOI:10.1186/s12882-016-0368-6.
  68. Wong C.X., Odutayo A., Emdin C.A. et al. Meta-Analysis of Anticoagulation Use, Stroke, Thromboembolism, Bleeding, and Mortality in Patients With Atrial Fibrillation on Dialysis. Am J Cardiol 2016;117(12):1934–1941. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.03.042.
  69. Liesenfeld K.H., Clemens A., Kreuzer J. et al. Dabigatran treatment simulation in patients undergoing maintenance haemodialysis. Thromb Haemost 2016;115(3):562–569. doi: 10.1160/TH15-07-0531.
  70. De Vriese A.S. Caluwé R., Bailleul E. et al. Dose-finding study of rivaroxaban in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2015;66(1):91–98. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.01.022.
  71. Deal E.N., Pope H., Ross W. Apixaban use among patients with severe renal impairment. Ann Pharmacother 2014;48(12):1667. doi: 10.1177/1060028014554446.
  72. Drugs@FDA: FDA Approved Drug Products. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm.
  73. Heidbuchel H., Verhamme P., Alings M. et al. Updated European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation. Europace 2015;17(10):1467–1507. doi: 10.1093/europace/euv309.
  74. Verma A., Cairns J.A., Mitchell L.B. et al.; CCS Atrial Fibrillation Guidelines Committee. 2014 focused update of the Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the management of atrial fibrillation. Can J Cardiol 2014;30(10):1114–1130. doi: 10.1016/j.cjca.2014.08.001.
  75. Keskar V., Sood M.M. Use of Oral Anticoagulation in the Management of Atrial Fibrillation in Patients with ESRD: Con. Clin J Am Soc Nephrol 2016;11(11):2085–2092. doi:10.2215/CJN.03200316.
  76. McCullough P.A., Ball T., Cox K.M. et al. Use of Oral Anticoagulation in the Management of Atrial Fibrillation in Patients with ESRD: Pro. Clin J Am Soc Nephrol 2016;11(11):2079–2084. DOI:10.2215/CJN.02680316.
  77. Ahmad Y., Lip G.Y. Preventing stroke and systemic embolism in renal patients with atrial fibrillation: focus on anticoagulation. Contrib Nephrol 2013;179:81–91. doi: 10.1159/000346726.
  78. 2013: Russian national recommendations. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: strategies for cardio-nephroprotection. http://www.scardio.ru/content/Guidelines/Pochki_rkj_8_14.pdf Russian (2013: Российские национальные рекомендации. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардионефропротекции. http://www.scardio.ru/content/Guidelines/Pochki_rkj_8_14.pdf).
  79. Potpara T.S., Lenarczyk R., Larsen T.B. et al.; Conducted by the Scientific Initiatives Committee, European Heart Rhythm Association; Conducted by Scientific Initiatives Committee European Heart Rhythm Association. Management of atrial fibrillation in patients with chronic kidney disease in Europe Results of the European Heart Rhythm Association Survey. Europace 2015;17(12):1862-7. doi: 10.1093/europace/euv416.

Об авторах / Для корреспонденции

ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава РФ, Пермь
Кафедра пропедевтики внутренних болезней №2
Козиолова Н.А. - д.м.н., проф., зав. кафедрой.
Полянская Е.А. - к.м.н., доцент кафедры.
Колегова И.И. - аспирант кафедры.
E-mail: nakoziolova@mail.ru

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь