Медицинский Вестник №29 (570) / 2011
Выбор комбинированных препаратов для симптоматического лечения острых респираторных инфекций
М.А. АСТАНИНА, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры клинической фармакологии ВГМА им. Н.Н. Бурденко, Воронеж
В России ежегодно регистрируется около 50 млн инфекционных заболеваний, из них на долю гриппа и острых респираторных инфекций (ОРИ) приходится до 90% (В.Ф. Учайкин, 2001). Высокий уровень заболеваемости приводит к значительному экономическому ущербу и является серьезной социальной проблемой: в 40% случаев ОРИ становятся причиной временной нетрудоспособности населения. (Отчеты ФГУ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии РПН, 2010 г.) Поэтому проблема эффективного лечения ОРИ и гриппа является одной из самых актуальных.
Высокая частота встречаемости ОРИ объясняется воздушно-капельным путем передачи, высокой контагиозностью возбудителей респираторных инфекций и их многообразием (вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы и др.).
«Простудные» вирусы обладают высоким сродством к слизистой верхних дыхательных путей. При их проникновении в клетки эпителия вначале развивается местная воспалительная реакция. Затем в системный кровоток всасываются продукты клеточного распада и медиаторы воспаления, что приводит к интоксикации.
В результате через достаточно небольшой промежуток времени развивается симптомокомплекс, типичный для ОРИ. К его системным проявлениям относятся лихорадка, слабость, головная боль, миалгии и артралгии. Местные симптомы обычно включают ринорею, боль или першение в горле, кашель, осиплость голоса, слезотечение. Какие-то проявления могут преобладать в зависимости от этиологии заболевания.
Всего возбудителей ОРИ в настоящее время описано около 200. Большинcтво заболеваний, вызванных ими, имеет благоприятный прогноз и низкий риск осложнений. Поэтому лечение специфическими противовирусными препаратами рекомендуется лишь при гриппе и ОРИ с тяжелым течением. В остальных случаях основной акцент в фармакотерапии делается на средства симптоматического типа действия. Их главная задача — ликвидация основных проявлений заболевания и улучшение общего самочувствия.
Состав комбинированных препаратов
Для устранения симптомов ОРИ наиболее целесообразно использовать многокомпонентные препараты, которые обеспечивают комплексное фармакологическое действие. Одновременное применение различных по механизму действия, но дополняющих друг друга ингредиентов дает быстрый и мощный эффект.
Подбор компонентов комбинации и их дозировок осуществляется с учетом цели фармакотерапии, совместимости, безопасности и синергичности действия. Входящие в подобные комбинированные препараты ингредиенты в целом отличаются хорошей переносимостью и невысокой токсичностью при соблюдении правил их применения. Практически все они могут отпускаться без рецепта врача и использоваться пациентом самостоятельно.
В комбинированные средс...
