Московский уролог №4 / 2017
Высший хирургический пилотаж в on-line-режиме
В середине осени Университетская клиника МГУ продемонстрировала врачам настоящий творческий порыв: 23 октября здесь состоялась первая научно-практическая конференция с мастер-классом продвинутой междисциплинарной лапароскопической хирургии. На протяжении двух дней специалисты могли в on-line-режиме наблюдать операции, которые выполняли лучшие российские хирурги. Причем подключившись к трансляции, зрители не только следили за моментами «высшего пилотажа» в исполнении своих коллег, но и по ходу операции задавали вопросы, на которые хирурги отвечали подробными комментариями.
За последнюю четверть века лапароскопическая хирургия в России превратилась из малоизвестного течения в важное и популярное направление, а ее главные принципы – малоинвазивность и внедрение новейших технологий – стали близки большому числу врачей в нашей стране. Уникальностью конференции, состоявшейся в клинике МГУ им. М.В. Ломоносова, стал не только формат ее прямой трансляции из операционных, но еще и мультидисциплинарность, охватившая самые сложные проблемы хирургии, урологии и гинекологии.
Директор МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова, академик РАН, профессор Армаис Альбертович Камалов в своем приветствии к участникам конференции сообщил, что сегодня отечественными хирургами накоплен серьезный опыт выполнения лапароскопических операций, которым они готовы поделиться в эти два дня в режиме «живой хирургии», демонстрируя свои возможности на примере 16 планируемых операций. Он поблагодарил всех участников мероприятия, которые продемонстрировали не только готовность поделиться своим опытом и знаниями, но и профессиональную смелость, ведь, как известно, не всегда оперативные вмешательства заканчиваются успешными исходами. «Поэтому сегодня я желаю хирургам удачи, а их пациентам – выздоровления», – напутствовал участников профессор А.А. Камалов.
Мероприятие, которое профессор кафедры факультетской хирургии №1 ФГБОУ ВО МГМСУ Эдуард Абдулхаевич Галлямов назвал «хирургическим праздником», было разделено на две площадки: первой стали две операционные и зал просмотра, расположенные в клинике МГУ, второй – учебный центр компании «Карл-Шторц», с которым на протяжении двух дней поддерживалась связь в on-line-режиме. «Мы хотели показать вам лучших хирургов страны, чтобы вы могли увидеть современную оперативную технику лапароскопических вмешательств и разное их выполнение», – отметил он.
Радикальная цистэктомия в исполнении профессора Э.А. Галлямова
Хотя один из оперирующих хирургов, профессор Э. А. Галлямов, сообщил, что все самое интересное, включая междисциплинарное взаимодействие, эксперты оставили на второй день, его первая операция по радикальной цистэктомии вызвала у зрителей неподдельный интерес: 47-летней пациентке, был поставлен диагноз наружного генитального эндометриоза IV стадии (ретроцервикальный эндометриоз с прорастанием задней стенки влагалища и передней стенки прямой кишки), а также инвазивного эндометриоза мочевого пузыря с поражением нижней трети правого мочеточника, развитием гидронефроза, снижением функции правой почки и эндометриозом левого яичника. Кроме того, у пациентки были выявлены эндометриоидное поражение слепой кишки с вовлечением аппендикса и подвздошной кишки и миома матки (состояние после эмболизации маточных артерий в 2016 г.). Анамнез пациентки показал, что в 2015 г. она обратилась к гинекологу для установки внутриматочного контрацептива (ВМК). Врач диагностировал у нее миому матки (9–10 недель) и ретроцервикальный эндометриоз. Женщине было проведено раздельное диагностическое выскабливание, в результате которого последовало гистологическое заключение: хронический эндоцервицит. Пациентке была предложена гистэрэктомия, от к...