Медицинский Вестник №25 (566) / 2011

Я волком бы выгрыз бюрократизм…

1 сентября 2011

Оказавшись на рубеже ХХ—ХХI вв. перед теми же вызовами, что и другие системы здравоохранения западных стран, британская отвечает на них не так, как в других государствах ЕС. Не подорожанием медицинских услуг для населения, а искоренением бюрократизма и либерализацией системы государственной медицины. Инициатором реформ выступает коалиционное правительство Джеймса Кэмерона. Профсоюзы врачей настроены скептически. Зато английские пациенты, хотя и настороженно относятся  к реформам, в большинстве продолжают считать родное здравоохранение лучшим в мире и гордиться им.

Оказавшись на рубеже ХХ—ХХI вв. перед теми же вызовами, что и другие системы здравоохранения западных стран, британская отвечает на них не так, как в других государствах ЕС. Не подорожанием медицинских услуг для населения, а искоренением бюрократизма и либерализацией системы государственной медицины. Инициатором реформ выступает коалиционное правительство Джеймса Кэмерона. Профсоюзы врачей настроены скептически. Зато английские пациенты, хотя и настороженно относятся  к реформам, в большинстве продолжают считать родное здравоохранение лучшим в мире и гордиться им.

С пеленок до могилы

Здравоохранение Великобритании имеет глубочайшую историю. Еще в 1601 г. при королеве Елизавете был издан свод законов, обязывающих местные органы власти заботиться о благосостоянии и здоровье низших сословий. В 1848  г. был принят первый общенациональный закон о здравоохранении и устроены муниципальные комиссии здравоохранения во всех частях страны. С 1901 г. действует закон о медсестрах как о независимом институте.

После Второй мировой войны Правительство Великобритании начало глобальные реформы для улучшения жизни своего народа согласно программе с впечатляющим названием «С пеленок до могилы». Одним из результатов этого проекта и стало создание в 1948 году Национальной службы здравоохранения (НСЗ), в основу которой были заложены принципы, похожие на те, что разработал за 20 лет до этого Н.А. Семашко. Таким образом, НСЗ стала первой среди стран свободного мира госструктурой, предоставляющей универсальные бесплатные услуги здравоохранения.

НСЗ действует как централизованный механизм, построенный по принципу единого плательщика. Государство финансирует здравоохранение за счет общих налоговых доходов бюджета (что составляет примерно 70% поступлений в отрасль), а также специальных медицинских отчислений от зарплаты каждого британца (около 20%) и оплачивает труд медработников, являющихся госслужащими. За исключением долевого участия в оплате рецептурных лекарств, стоматологической и офтальмологической помощи британцы ничего не платят за медицинские мероприятия, причем дети и пенсионеры освобождены от доплат за препараты.

НСЗ обходится английскому обществу заметно дешевле, чем системы страховой медицины, например, Германии и Швейцарии, а тем более частной медицины США. Обязательные доплаты граждан из своего кармана на здравоохранение составляют лишь 5% базового медицинского бюджета страны и если растут, то очень медленно.

Словом, около 40 лет британцы по праву гордились своей НСЗ, владеющей почти 95% всех медучреждений туманного Альбиона, которая, используя весь объем массовых и относительно дешевых ресурсов, допускала чрезмерные траты только по выраженным медицинским показаниям.

А...

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.