Языковая, культурная адаптация и валидация опросника OABSS (Overactive Bladder Symptom Score) среди пациентов с гиперактивным мочевым пузырем

Цель данного исследования – провести языковую, культурную адаптацию и валидацию опросника для оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря (OABSS) среди пациентов с гиперактивным мочевым пузырем, предложенного в качестве эффективного инструмента для оценки степени выраженности симптомов гиперактивного мочевого пузыря и эффективности проводимого лечения в лечебных учреждениях Российской Федерации.
Материалы и методы. В соответствии с протоколами проведения подобного рода исследований была выполнена процедура прямого, а затем обратного перевода опросника OABSS. Далее промежуточная русскоязычная версия была применена на 15 пациентах с последующей коррекцией недостатков и утверждением финальной русскоязычной версии опросника OABSS. Всего в исследуемую группу были включены 176 пациентов обоего пола с симптомами ГМП, прошедших процедуру анкетирования дважды (тест–ретест) с интервалом 10–14 дней.
Результаты и обсуждение. На основании статистического анализа данных (α-Кронбаха=0,961) мы пришли к выводу о значительной степени внутреннего постоянства выборки. В пользу данного вывода также свидетельствуют очень высокие показатели ретестовой надежности опросника (ICC >0,9).
Выводы. Полученные данные показывают, что русскоязычная версия опросника OABSS является надежным и валидным инструментом субъективной оценки выраженности симптомов ГМП.

Введение. Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) определяется Международным обществом по проблемам недержания мочи (international continence society – ICS) как синдром, проявляющийся ургентными позывами с ургентным недержанием мочи («мокрый» ГМП) или без него («сухой» ГМП), обычно с учащенным мочеиспусканием и ноктурией в отсутствие доказанной инфекции или другой очевидной патологии мочевого пузыря [1]. Ургентность, описываемая пациентами как непреодолимый неотложный позыв к мочеиспусканию, является краеугольным симптомом ГМП, оказывает крайне негативное влияние на качество жизни людей, нарушая их повседневную жизнедеятельность, путешествия, сон. Эпидемиологические исследования показали, что частота ГМП колеблется от 12,4 до 53,1%, давно превысив заболеваемость сахарным диабетом и депрессией, и этот показатель с возрастом увеличивается [2–9]. В комплекс терапии синдрома ГМП входят поведенческая терапия, физиотерапия (нейромодуляция, электротерапия) и чаще всего пожизненный прием антимускариновых препаратов или бета-3-агонистов [2–4].

По сути, ГМП – это диагноз исключения, он определяется субъективными симптомами, а не объективными показателями, и при лечении ГМП важна субъективная оценка пациента. Чтобы отразить его точку зрения, т.е. симптомы и их влияние на качество жизни, доступно несколько инструментов. Важное значение в диагностике ГМП имеют анкеты: опросник гиперактивного мочевого пузыря (The Overactive Bladder Questionnaire, OAB-q, приложение 2), восприятие пациентом состояния мочевого пузыря (Patient Perception of Bladder Condition, PPBC), опросник ургентности и др. Однако большинство из этих доступных мер фактически не оценивают симптомы ГМП, скорее оценивают их влияние на повседневную жизнь либо дают лишь одностороннюю оценку, и требуется ведение дневника мочеиспусканий, что ограничивает диапазон использования опросников.

Дневник мочеиспусканий предлагается пациенту заполнять в течение 3–7 дней, что может предоставлять точную информацию о симптомах ГМП [14]. Однако ведение такого дневника может быть обременительным для пациентов, поскольку они должны вести дневник в течение нескольких дней подряд и обычно вынуждены постоянно носить с собой резервуар для измерения объема выделенной мочи.

Опросник для оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря (Overactive Bladder Symptom Score, OABSS) (приложение 1), разработанный в 2006 г. Yukio Homma и соавт. в Медицинском центре Красного Креста Японии (Токио, Япония), состоит из 4 вопросов для изучения симптомов ГМП (частота мочеиспусканий днем и ночью, ургентность и недержание мочи при ургентном позыве к мочеиспусканию), влияние данных симптомов на повседневную жизнь [5]. Максимальное количество баллов по OABSS – 15, что соответствует тяжелому течению «мокрого» ГМП, имеющему непосредственное влияние на качество жизни пациента.

Опросник OABSS (приложение 1) является одним из наиболее часто используемых инструментов субъективной оценки выраженности симптомов ГМП у пациентов обоего пола, как «сухого», так и «мокрого». При анализе современных источников зарубежной литературы можно прийти к выводу: опросник OABSS нашел широкое применение в международном урогинекологическом сообществе, адаптирован и валидирован в Японии, Китае, США, Египте, Турции, Индии, Таиланде и многих других странах, однако данных относительно языковой, культурной адаптации и валидации его русскоязычной версии нам найти не удалось [6–12].

Цель данного исследования – провести языковую, культурную адаптацию и валидацию опросника для оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря (среди пациентов с гиперактивным мочевым пузырем, предложенного в качестве эффективного инструмента для оценки степени выраженности симптомов ГМП и эффективности проводимого лечения в лечебных учреждениях Российской Федерации.

Материалы и методы. Данное исследование проводилось на базе нескольких научно-клинических центров: отделение эстетической гинекологии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В. И. Кулакова» Минздрава России (директор – акад. Г. Т. Сухих), ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (директор – член-корр. О. И. Аполихин), ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России, МГСМУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России, НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, РГНКЦ РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Международный ...

И.А. Аполихина, Т.А. Тетерина, О.А. Арефьева, Г.Р. Касян, Г.Г. Кривобородов, В.В. Ромих, Я.Б. Миркин, О.Ю. Фоменко, А.С. Саидова, Е.Л. Яроцкая, Е.А. Городнова, Д.Ю. Пушкарь, О.И. Аполихин, З.К. Гаджиева, Е.С. Коршунова, Е.С. Филиппова, И.В. Кузьмин, П.В. Шорников