Языковая, культурная адаптация и валидация опросника вульвовагинальных симптомов среди пациенток с вульвовагинальной атрофией

Цель: Провести языковую, культурную адаптацию и валидацию англоязычного опросника VSQ (Vulvovaginal Symptoms Questionnaire), предложенного Северо-Американским сообществом по менопаузе (NAMS) в качестве эффективного инструмента для оценки степени выраженности симптомов вульвовагинальной атрофии (ВВА), а также эффективности проводимого лечения. Материалы и методы: В соответствии с протоколами проведения подобного рода исследований была выполнена процедура прямого, а затем – обратного перевода опросника VSQ. Далее промежуточная русскоязычная версия была применена для 20 пациенток, с последующей коррекцией недостатков и утверждением финальной русскоязычной версии опросника VSQ. В исследуемую группу были включены 120 пациенток в постменопаузе с симптомами ВВА, прошедшие процедуру анкетирования дважды (тест-ретест) с интервалом 10–14 дней. Результаты: На основании статистического анализа данных (α Кронбаха=0,983) мы пришли к выводу о высокой степени постоянства результатов теста. В пользу данного вывода также свидетельствуют очень высокие показатели ретестовой надежности опросника (ICC>0,9). Полученные в ходе исследования результаты коэффициента внутриклассовой корреляции и ретестовой надежности русскоязычной версии опросника VSQ дают сведения о том, что он является надежным и валидным инструментом для оценки степени выраженности симптомов ВВА. Заключение: Полученные данные показывают, что русскоязычная версия опросника VSQ является эффективным, надежным и валидным методом субъективной оценки выраженности симптомов ВВА. Данный опросник целесообразно использовать как в ходе проведения научных работ, исследований, так и в повседневной практике гинекологов, в том числе для оценки эффективности проводимой терапии.

Вклад авторов: Аполихина И.А., Казакова С.Н., Горбунова Е.А., Бычкова А.Е. – сбор и анализ материала; Казакова С.Н., Яроцкая Е.Л. – перевод опросника на русский язык и его адаптация.

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование: Финансирование данной работы отсутствует.

Согласие пациентов на публикацию: Все пациентки подписали информированное согласие на участие в исследовании и публикацию полученных данных.

Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.

Для цитирования: Аполихина И.А., Казакова С.Н., Яроцкая Е.Л., Горбунова Е.А., Бычкова А.Е. Языковая, культурная адаптация и валидация опросника вульвовагинальных симптомов среди пациенток с вульвовагинальной атрофией. Акушерство и гинекология. 2023; 10: 177-182 https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.228

Вульвовагинальная атрофия (ВВА) – одно из наиболее широко распространенных осложнений процесса репродуктивного старения. ВВА является одним из симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС). Дефицит эстрогенов, возникающий в менопаузальном периоде, приводит к истончению вагинального эпителия и потере элас­тичности влагалищной стенки вместе с уменьшением выделений [1]. Урогенитальные симптомы – сухость влагалища, зуд, раздражение, жжение, частые обострения циститов – являются средневременными проявлениями менопаузы и усугубляются по мере снижения уровня эстрогенов [2]. ВВА часто сопровождается болевыми ощущениями при половых контактах; также сопутствуют и усугубляются такие симптомы, как гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи, атрофический цистоуретрит [3, 4]. Среди пациенток с ВВА чаще встречаются урогенитальные инфекции [5]. Симптомы ВВА в течение пременопаузы и постменопаузы испытывают около 50% женщин во всем мире [6].

В 2018 г. Palacios S. et al. обследовали 2160 женщин в постменопаузе, обращавшихся в гинекологические клиники. Более 90% имели по крайней мере один симптом ГУМС; среднее число симптомов в когорте составило 5. Участницы прошли объективное гинекологическое обследование; при этом атрофия была клинически диагностирована у 81% участниц. Значительно более высокие показатели вульвовагинальных и мочевых симптомов и более низкие показатели качества жизни коррелировали с более выраженными клиническими проявлениями ВВА при осмотре. Таким образом, данные свидетельствуют о том, что симптомы ВВА рассматриваются женщинами как естественные, неблагоприятные признаки старения, в связи с чем пациентки активно не предъявляют жалоб. Авторы считают, что активное выявление ранних стадий ВВА и информирование женщин об усугублении симптомов с течением времени может предотвратить появление более тяжелых проявлений ВВА (образование трещин и появление кровянистых выделений при половых контактах) [7].

Опросник VSQ разработан в 2013 г. Erekson E.A. et al. [8] в США, Йельском университете. Он предназначен для заполнения пациенткой и состоит из 21 вопроса для изучения вульвовагинальных симптомов (зуд, боль, жжение, сухость), влияния данных симптомов на эмоциональное состояние женщины, качество жизни и сексуальные отношения. Максимальное количество баллов по VSQ – 20, что соответствует выраженному атрофическому процессу, имеющему непосредственное влияние на качество жизни пациентки.

На сегодняшний день также для субъективной оценки выраженности симптомов ВВА используют опросник FSFI (Индекс женской сексуальной функции). Индекс позволяет оценить состояние сексуальной функции женщин с учетом основных составляющих – половое влечение, чувствительность и возбудимость, лубрикация, получение оргазма, удовлетворенность половой жизнью, дискомфорт/боль при коитусе или после него. В большей степени этот опросник направлен на выявление особенностей сексуальной жизни женщин. Авторы обнаружили низкую корреляцию между FSFI и VSQ [6]. Это может быть связано с различным акцентом FSFI на шести различных аспектах сексуальной функции (желание, возбуждение, лубрикация, оргазм, удовлетворение и боль), в то время как VSQ в большей степени фокусируется ...

Аполихина И.А., Казакова С.Н., Яроцкая Е.Л., Горбунова Е.А., Бычкова А.Е.