ЗНАЧЕНИЕ БИОПСИИ ПОЧЕК В ВЫБОРЕ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ВОЛЧАНОЧНЫМ НЕФРИТОМ

Описание случая. Пациент Ц., 1991 г.р. В 2017 г. без видимой причины, на фоне относительного здоровья развился кожно-суставной, лихорадочный синдром и синдром Рейно. В течение 3 лет периодические обострения. В феврале 2020 г. ‒ госпитализация, выявлен позитивный АНФ (6,5), антитела к дс ДНК 5050 МЕ/мл, СОЭ 51 мм/ч, анемия до 73 г/л, лейкопения до 2,7×10⁹/л, суточная протеинурия 1,9 г/л, эритроциты 10, лейкоциты 15, цилиндры 5; признаки миоперикардита, периферическая чувствительная полинейропатия.

Диагноз: Системная красная волчанка (СКВ) с поражением других органов и систем. Лечение: пульс-терапия 6-метилпреднизолоном (6 МП) 1000 мг № 3 совместно с циклофосфаном (ЦФ)1000 мг, преднизолон (Пр) 60 мг/сут внутрь, мофетила микофенолат (ММФ) 2000 мг/сут, плаквенил 400 мг/сут. ЦФ и ММФ не принимал.

Направлен в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой. При обследовании: лейкопения 2,2×10⁹/л, суточная протеинурия 1,4 г/л, эритроцитурия – 16-18, лейкоцитурия – 25-27, цилиндров нет, креатинин и калий – в норме,

НИКИШИНА Н.Ю., МЕСНЯНКИНА А.А., СТОЛЯРЕВИЧ Е.С.