ЗНАЧЕНИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДХОДА К УПРАВЛЕНИЮ ГЛИКЕМИЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Актуальность. Сахарный диабет 2 типа (СД2) — одно из наиболее распространённых хронических заболеваний, сопровождающееся высоким риском макрососудистых осложнений. Ишемический инсульт (ИИ) встречается у 11,9 на 1000 пациентов с СД, а макрососудистые события являются причиной смерти до 80 % таких больных. Несмотря на высокую распространённость СД2 и частоту развития ИИ, вопросы оптимизации гликемического контроля у таких пациентов на стационарном этапе лечения остаются недостаточно изученными.

Цель. Определить значение дифференцированного подхода к управлению гликемией у пациентов с СД2 на стационарном этапе лечения ИИ.

Материал и методы. Проведено проспективное рандомизированное открытое исследование. Включено 40 пациентов с СД2, госпитализированных с ИИ в РСЦ №1 г. Нижнего Новгорода с июня 2024 по февраль 2025 года. Участники были распределены с помощью генератора случайных чисел в две группы: вмешательства (n=20) и контроля (n=20). В группе вмешательства применялся дифференцированный подход к управлению гликемией: при наличии ≥1 критерия (предшествующая регулярная инсулинотерапия, первое значение гликемии ≥12,5 ммоль/л, кетонурия, рСКФ <30 мл/мин/1,73 м2) назначалась базис-болюсная инсулинотерапия с возможным переходом на таблетированные сахароснижающие препараты (ТСП); при отсутствии ...

Зарубина Д.Г., Починка И.Г.