ЗНАЧЕНИЕ НЕЙТРОФИЛЬНО-ЛИМФОЦИТАРНОГО ИНДЕКСА ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА В КРАТКОСРОЧНОМ ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ

Актуальность. У пациентов с инфекционным эндокардитом (ИЭ) исследованы различные прогностические параметры, однако без широкого практического применения. Актуален поиск новых легко доступных маркеров для ранней оценки неблагоприятного прогноза при ИЭ, например, расчетного параметра – нейтрофильно/лимфоцитарный индекс (НЛИ). Цель. Изучить значение НЛИ для прогнозирования неблагоприятных событий у пациентов с ИЭ в краткосрочном и отдаленном периоде.

Материал и методы. В проспективное когортное исследование включено 345 пациентов с верифицированным ИЭ (DUKE 2009, 2015 г.), госпитализированных в скоропомощной стационар г. Москвы с 2012 по 2022 гг. Медиана возраста 56,0 [37,0-71,0] лет, женщин 34,8% (n=120), достоверный диагноз ИЭ у 75,4% (n=260). Выполнялись стандартные лабораторно-инструментальные исследования, включая ЭхоКГ, микробиологическое исследование крови и определение расчетного индекса воспаления (соотношение нейтрофил/лимфоцит) при поступлении и через 7 дней.

Результаты. Среди обследованных пациентов медиана НЛИ при поступлении и в динамике составила 6,6 [3,6-11,1] и 2,7 [2,2-7,1] (p <0,05), при этом среди умерших пациентов (n=109, 31,6%) отмечены наиболее высокие значения с тенденцией к нарастанию в динамике 7,5 [4,5-12,6] против 9,3 [5,3-16,1], p <0,05. Методом ROC-анализа определены отличные диагностические характеристики НЛИ у пациентов с ИЭ – площадь под кривой AUC 0,807 (p=0,03).

Методом пошагового логистического регрессионного ана...

КОТОВА Е.О., МОИСЕЕВА А.Ю., ПИСАРЮК А.С., КАРАУЛОВА Ю.Л., КОБАЛАВА Ж.Д.