Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2020
ЗНАЧЕНИЕ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ У ПАЦИЕНТОК С ЭНДОМЕТРИОЗ-АССОЦИИРОВАННЫМ БЕСПЛОДИЕМ
Факультет фундаментальной медицины МГУ имени М.В. Ломоносова г. Москва
Наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) оказывает многофакторное и многогранное влияние на женскую репродуктивную систему, нередко приводя к бесплодию. Молодым пациенткам с сохранным овариальным резервом на первом этапе лечения эндометриоз-ассоциированного бесплодия проводится оперативная лапароскопия, целью которой является максимальная элиминация всех эндометриоидных гетеротопий. Согласно современным данным частота самопроизвольного наступления беременности после лапароскопии по поводу НГЭ составляет 30–40%. Немаловажное значение в восстановлении репродуктивной функции имеет грамотное ведение таких пациенток на амбулаторном этапе после проведения хирургического лечения. В связи с этим целью настоящего исследования явилось оценка эффективности прегравидарной подготовки (ПП) пациенток, прооперированных по поводу эндометриоз-ассоциированного бесплодия.
После проведенной лапароскопии и элиминации эндометриодных гетеротопий было сформировано две группы пациенток: в первой группе (n=56) ПП проводилась, во второй (n=98) ПП отсутствовала. ПП была многокомпонентной и включала препараты, направленные на снижение уровня эстрогенов/нормализацию гормонального фона, улучшение внутриматочной перфузии, развитие сосудистой сети матки, нормализацию показателей гемостаза.
Обе группы пациенток были сопоставимы по возрасту, акушерскому и гинекологическому анамнезу, распространенности эндометриоза. В первой группе (проведение ПП) НГЭ I–II стадии был выявлен в 44 (78,6%) наблюдениях,...
