Терапия №2 (приложение) / 2025
ЗНАЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С SARS-COV-2
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, РФ
Актуальность. Клинические проявления, вызванные острым респираторым коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), обычно сопровождаются развитием вирус-ассоциированной пневмонии с тромбозом и васкулитом мелких сосудов легких. Визуализация и анализ количественных изменений на компьютерной томографии (КТ) облегчает оценку тяжести состояний пациентов с COVID19. Однако несоответствие тяжести клинического течения SARS-CoV-2 и объема поражения легочной ткани по КТ может вызывать трудности в интерпретации клинико- рентгенологической картины, что вероятно связано с особенностями активации иммунной системы и системно-воспалительным ответом.
Цель. Оценить у пациентов с SARS-CoV-2 по данным компьютерной томографии органов грудной клетки с помощью полуколичественной визуальной шкалы степень поражения легочной паренхимы и тяжесть клинического течения.
Материал и методы. В исследовании участвовало 117 пациентов, проходивших лечение COVID19. Все пациенты с SARS-CoV-2 получали стандартную схему терапии согласно клиническим рекомендациям COVID19. Всем участникам проведено КТ органов грудной клетки на 6-7 день от начала заболевания. Пациенты разделены на три группы по объему поражения ткани легкого: первая - 39 пациентов без признаков поражения (КТ-0); вторая — 57 человек с поражением 1 степени (КТ-1); третья — 2 степень поражения (КТ-2). Всем участникам проведено исследование общего анализа крови с лейкоцитарной формулой, определение С-реактивного белка, Д-димера.
Резул...