Медицинский Вестник №2 / 2023
За себя и за того парня. Как Минздрав планирует передать часть функций врачей медсестрам
НИИ Минздрава предложил разгрузить врачей, возложив часть их обязанностей на средний медперсонал с учетом «кадровой ситуации в регионе и в конкретной медорганизации». Опрошенные «МВ» эксперты считают, что шансы на воплощение этой идеи малы.
Суть предложений
В России в очередной раз обсуждается идея снижения нагрузки на врачей в условиях кадрового дефицита. На этот раз даже серьезно. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава в методических рекомендациях по повышению доступности медпомощи в первичном звене предложил делегировать медсестрам и немедицинским работникам часть врачебных обязанностей.
Как следует из документа, врачей-терапевтов можно освободить от массы текущей работы. Например, от санитарно-гигиенического просвещения населения, подготовки списков граждан для диспансеризации и профилактических осмотров, посещения маломобильных пациентов на дому и проведения школ здоровья, составления отчетов, оформления листков нетрудоспособности, выдачи направлений на лабораторные и инструментальные обследования, оценки эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, иммунизации. С этими обязанностями, по мнению ученых Минздрава, вполне справятся сотрудники поликлиник со средним медицинским образованием.
Работникам без профильного образования предлагается вменить в обязанности ведение информационной базы данных состояния здоровья прикрепленного населения и паспорта участка, получение результатов лабораторных и других исследований и внесение сведений в медицинскую документацию. Немедицинские работники, по задумке ЦНИИОИЗ, также смогут отвечать за организацию амбулаторного приема врачом-специалистом и регулировать поток пациентов.
Перераспределение полномочий позволит повысить доступность медпомощи без потери качества в рамках имеющихся ресурсов, в том числе финансовых и трудовых, уверены эксперты Минздрава. Также это высвободит время врача на работу с пациентом.
Авторы идеи подчеркивают, что действующее законодательство не запрещает такое перераспределение и сейчас. Но важно, чтобы практическая реализация рекомендаций происходила с учетом текущей кадровой ситуации в регионе и в конкретной медорганизации.
Фантазия VS реальность
Идею передать среднему медицинскому и немедицинскому персоналу часть функций врачей, связанных с ведением баз данных и документооборотом, поддерживают многие. Она давно витала в воздухе, учитывая все возрастающую перегруженность специалистов в поликлиниках бюрократической работо...