Заболеваемость церебральным венозным тромбозом. Одномоментное исследование

01.05.2013
829

Department of neurology, Academic Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands; Medical Centre Alkmaar, Alkmaar, The Netherlands.

Предпосылки и цель исследования. Цель исследования заключалась в определении частоты развития церебрального венозного тромбоза (ЦВТ) в популяции взрослых лиц. Методы. Провели ретроспективное поперечное исследование в 19 клиниках двух голландских провинций, обслуживающих 3,1 млн человек. Случаи развития ЦВТ у взрослых в период с 1 января 2008 по 31 декабря 2010 г. определяли с использованием голландской финансовой системы кодирования для стационарного лечения и Международной классификации болезней 9-го пересмотра. Истории болезни потенциальных пациентов просматривали вручную для выявления случаев ЦВТ. Голландское Национальное статистическое управление предоставило данные о численности населения в двух провинциях в течение периода 2008–2010 г. Результаты. Среди 9270 потенциальных случаев выявили 147 пациентов с ЦВТ. Из них 53 пациента не соответствовали критериям включения, поэтому в анализ включили данные 94 пациентов. Общая заболеваемость составила 1,32 на 100 тыс. человеко-лет (95% доверительный интервал [ДИ] от 1,06 до 1,61). Среди женщин в возрасте от 31 года до 50 лет заболеваемость составила 2,78 (95% ДИ от 1,98 до 3,82). Выводы. Заболеваемость ЦВТ среди взрослых, вероятно, выше, чем считалось ранее.

Заболеваемость церебральным венозным тромбозом (ЦВТ) составляет от 0,2 до 0,5 на 100 тыс. населения в год [1, 2]. Один показатель был получен при экстрапо­ляции данных о смертности и результатах аутопсии из исследований, проведенных несколько десятилетий назад [3]. R.M. Kalbag и A.L. Woolf [4] привели пока­затели смертности, представленные начальником бри­танского центрального статистического управления. С 1952 по 1961 г. в популяции численностью 56 млн чело­век в среднем регистрировали 21,7 летальных исходов от ЦВТ ежегодно (0,39 смертей на млн). Уровень смертности при ЦВТ, вероятно, варьировался от 20 до 50%. При этом частота развития летальных исходов составляет от 0,1 до 0,2 случаев на 100 тыс. человек. Эти косвенно рассчитанные показатели заболеваемости являются неточными, особенно потому, что современ­ные методы нейровизуализации позволили показать, что ЦВТ часто имеет более доброкачественное тече­ние, чем считалось ранее. В других исследованиях эти показатели составляют 0,22 [5], 0,34 [6] и 1,23 [7] на 100 тыс. человек, но в большинстве из них определение заболеваемости не было основной целью исследова­ния. Определили заболеваемость ЦВТ среди взрослых в двух провинциях в Нидерландах в течение 3-летнего периода при помощи ручного поиска в историях болез­ни всех 19 клиник в этом регионе.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Дизайн исследования

Провели ретроспективное поперечное клиническое популяционное исследование в 19 клиниках в про­винциях Северная Голландия и Флеволанд. Провели поиск данных пациентов с диагностированным ЦВТ за период с 1 января 2008 по 31 декабря 2010 г. Во-первых, использовали голландскую финансовую систе­му кодирования для стационарного лечения (DBC). Центральному венозному тромбозу соответствует код 1199, который включает случаи тромбоза инфек­ционного и неинфекционного характера. Поскольку в некоторых случаях пациентам, возможно, был оши­бочно присвоен код 1111 — “ишемический инсульт” или 1102 — “геморрагический инсульт”, также соста­вили списки пациентов с этими кодами, потому что ожидали, что число случаев ЦВТ среди последних упомянутых кодов будет низким и, учитывая тот факт, что ЦВТ ре...

Список литературы

1. Stam J. Thrombosis of the cerebral veins and sinuses. N Engl J Med 2005;352:1791–1798.
2. Bousser M.G., Ferro J.M.. Cerebral venous thrombosis: an update. Lancet Neurol. 2007;6:162–170.
3. Stam J. Cerebral venous and sinus thrombosis: incidence and causes. Adv Neurol. 2003;92:225–232.
4. Kalbag R.M., Woolf A.L. Cerebral Venous Thrombosis. London, UK: Oxford University Press; 1967.
5. Ferro J.M., Correia M., Pontes C., Baptista M.V., Pita F. Cerebral vein and dural sinus thrombosis in Portugal: 1980–1998. Cerebrovasc Dis. 2001;11:177–182.
6. Mak W., Mok K.Y., Tsoi T.H., Cheung R.T., Ho S.L., Chang C.M. Cerebral venous thrombosis in Hong Kong. Cerebrovasc Dis. 2001;11:
282–283.
7. Janghorbani M., Zare M., Saadatnia M., Mousavi S.A., Mojarrad M., Asgari E. Cerebral vein and dural sinus thrombosis in adults in Isfahan, Iran: frequency and seasonal variation. Acta Neurol Scand. 2008;117:117–121.
8. Thigpen M.C., Whitney C.G., Messonnier N.E., Zell E.R., Lynfield R., Hadler J.L., et al. Bacterial meningitis in the United States, 1998–2007. N Engl J Med. 2011;364:2016–2025.
9. Deveber G., Andrew M., Adams C., Bjornson B., Booth F., Buckley D.J., et al. Cerebral sinovenous thrombosis in children. N Engl J Med. 2001;345:417–423.
10. Ferro J.M., Canhao P., Stam J., Bousser M.G., Barinagarrementeria F. Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke. 2004;35:664–670.

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь